学科技术建设与管理的发展趋势

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一、追踪医学科学技术和相关科学技术的进步开创新的特色学科

提高医院专科技术水平,积极开拓新的特色学科专业,它必将成为医院内涵发展的重要特征和主要标志。科学的进步,技术的创新,是医院建设与发展的驱动力。医院学科技术建设必须尽快地引进和吸引国内外最新医学科学技术或边缘科学技术,积极推广和应用新理论、新方法,使医院的学科技术水平和医疗质量迅速提高,不断开拓创新,填补空白,赶超国内外先进水平。条件成熟的医院,可视当地医疗卫生资源和服务网点的分布,适度发展和建立新的特色学科专业,如核医学、电子工程医学、生物工程医学、肿瘤生物治疗学、放射介入学、医学工程学、遗传工程学、影像诊断学等。一个医院可以选择1~2个学科,重点建设,优先发展,并以此来带动医院学科技术建设水平的全面提高。

不断发展新的特色学科专业,是医院发展的需要,也是符合医学科学技术发展规律的。一所医院即使床位再多,科系再全,其承担的医疗任务也是有限的,不可能每个学科专业的技术水平都高,都能在国内外领先。只有在普遍建设的基础上,有重点地建设和发展新的特色学科专业,并在某些方面有所突破,有所进步,医院的学科技术建设才有生机和活力,医院或学科在社会上才有知名度和信誉。因此,未来新的特色学科技术建设的目标含义至少有以下3点:

(1)从一个地区或一个行业的角度看,尤其是大、中城市的综合医院,都应在新技术、新方法的研究与应用方面起带头作用,不断开展新的特色学科专业,并与当地及国内的专科医院共同组成技术分级网络。

(2)从一个综合医院来看,在加强重点学科及医学专科中心建设的同时,不断开拓新的学科专业,是培植新的生长点,开展新业务的需要。

(3)从一个科室角度看,也应在吸收和引进国内、外单项技术上下功夫,集中力量攻关,有所发展,一旦成熟后,即可形成新的学科专业,如普通外科中的肝胆外科、肛肠外科等。

二、结合临床开展医学科学研究工作,以科研带学科技术的发展

科研是创新,是学科专业发展的动力。综合分析历史经验,确定是医院及学科专业的科研方向与目标,并力争有所作为、有所突破,今后应在以下5个方面加以考虑:①各医院及学科实力、优势和特色;②本学科原有的工作基础和相关学科的水平及可提供的合作条件;③本学科领域内危害人类健康的重大难题,特别是常见病防治中急需解决的问题;④瞄准世界先进水平,保持国内及本专业范围内领先地位;⑤研究方向以集中1~2个重大研究方向为宜,不宜分散。

在医院学科技术建设中教学和医疗是立本,科研是求新。科研创造新知识,新知识解决临床医疗的关键问题,使临床医疗形成专业特色和优势。新知识充实更新教学内容以提高教学质量和人员素质。同时,科学研究也促进人才培养和实验室建设。因此,在医院学科技术建设的管理上,各级管理部门和学科必须重视临床科学研究工作,坚持以科研带学科技术,依靠科研创效益,利用效益促学科技术建设。

三、以重点学科为依托,适时组建优势学科群体

学科群体的概念是围绕相同的目标和研究方向,由若干个学科集合为学科群体。随着现代科学技术飞速的发展,靠单科或孤军作战取得科学研究的重大突破将越来越困难;多学科交叉与渗透是现代许多高、新技术赖以产生和发展的重要条件,也是现代科学技术研究的重要标志。

以重点学科为依托,建设有特色的优势学科群体,开展以高新技术为龙头,以协作攻关为纽带的横向联合,提高医院整体学科建设的水平。要加强多学科的协作,从常见、多发、危害大的疾病入手,如恶性肿瘤、心脑血管疾病、创(战)伤、呼吸系统疾病等进行选题。要注意课题的先进、科学与可行,以避免低水平的重复。组织各相关学科的研究,要以重点学科作为牵头单位,组织各种类型研究协作组,如器官组织与细胞移植研究协作组、衰老机理与延缓衰老研究协作组、冠心病防治研究协作组,肿瘤介入治疗研究协作组、激光心血管成形研究协作组、光动力学治疗肿瘤研究协作组等,以促进理工医的结合,临床与基础的结合,并应鼓励在国际学术舞台进行竞争,加强国际合作。要使协作得以顺利实施,管理部门要给以帮助与指导,制定相关的政策规定,明确各自的职责权利,做到有法可依,有章可循。要争取国家投入和多渠道集资,获得经费保证。有条件的综合性医院,要积极创造条件,争取与培养研究生和博士后研究人员相结合,以利于专业技术骨干队伍的成长。

当前,临床医学中神经生物学、免疫学与内分泌学是学者们所关注的研究热点,被称为“三大调节系统”的研究是提示疾病发生、发展、转归机制与防治的极为活跃、最有前途的领域,要根据各医院的情况,适时地组建一些中心,如生命科学中心、神经科学中心、免疫研究中心等,成为优势学科群体,通过开展包括分子、细胞与整体水平上的创新技术研究,使医院的学科技术建设提高到新水平。

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