1.提高管理意识,依托信息基地,探索物流管理之路
院党委十分注重运用最新理论成果指导医院发展建设,以信息化网络建设为平台,提高物资管理水平并反复强调信息化物资管理的科学性和实效性。党委多次组织召开财务、统管、信息等部门协调会,结合医院实际,提出管理需求,依托医院信息基地的技术力量,开发和研究出科学、实用的网络化物资管理系统。
1.1 健全组织机构
为改变过去医院物资管理粗放分散型的运作模式,成立了经济物资管理中心,下设收费核算科、物资统购科和财务审计科。并遵循合理分工与相互制约原则,不相容职务分离原则、协调原则和责任到人等原则。使医院物资管理突出集中统一,责权明确,网络监督,充分体现物资管理的透明性。
1.2 充分利用信息技术平台
医院始终坚持依托计算机技术为物资管理新理念,实现以信息化网络建设为平台,分别对物资采购、库存、消耗进行实时动态监控,并根据医院管理者的需求对物资管理系统进行改进和升级。同时采取外引内联合作开发的方式,提高系统研发的层次和效率。
2.利用信息技术,围绕统筹统购,实现一体化的网络管理
2.1 分库管理、统一核算
医院的物资材料按大类分库存放管理、采购发放而这些库房全属一个部门物资统购科管理,其帐务全由物资会计统一管理。物资统购科根据医院实际情况和管理需要下设四个库房:药品、器材、营房仓库和表格印刷品仓库。系统凭借网络的优势将各个库房的物资材料的帐务数据全部汇集到物资会计处统一处理、统一核算、汇总统计。物资的消耗统一参与医院内部的经济核算。
2.2 药品、医疗消耗品器材实行二级库管理和病区三级库管理
目前医院已经基本形成以物资统购科为中心以科室二级库为分支物资的最终消耗者为结点的物资分配与管理体制。
药品二级库分为门诊、住院药房,直接对属统购科药库。住院药房下又下设有科室病区药柜和手术、传染科室药柜,上级药房对下级药房可以监控管理,这样既方便了临床科室,每个科室保证一定基数的临床用药,又可以发挥计算机的层次管理功能。
医疗消耗品依据使用的特点分为供应室和手术室两个二级库房,直接对属物资统购科器材库房,消耗品二级库房管理系统主要面对临床科室,主要实现物流管理及科室成本管理等功能,即物品由物资统购科器材库房领入,由二级库房将物品分发给各科室,并核算科室成本。
2.3 计算机管理控制采购事务,实现“零库存”,取得高效益
在物资统购科库房对每一物品设置了库存上下限和标准存量并以此为依据进行积压和临缺报示再结合科室申领申购单,生成采购计划人工调整确认后打印出来。这样基本可以实现“零库存”,避免了库房物资积压和浪费。
此外,微机可以方便地查询到不同的物品及同种物品的不同价格,可以据此进行必要的市场调查严控价格。对一些耗量大、周转快的物品统购科汇同医务部门通过市场调查或直接从厂家获得信息以最优惠的价格完好的品质进购既节省了资金又体现一切以病人为中心的服务导向。
2.4 实现网上物资申领流程
各病区或科室录入申请单,主管审核确认后,库存管理系统将提示仓管员有新的物资申请,仓管员录入实发数量审核后打印出库单对病区申请由工作人员将物资配送至各病区,部门主管在出库单上手工签审。各部门通过电脑网络申请物资由于无须医护人员往返仓库而直接由工作人员配送可节省科室大量的时间使后勤服务工作更加落实到位。
2.5 实现计算机出入库、库存管理
库存物资实行微机化管理后,入库、出库单据不再由手工填写,而是履行有关手续后由计算机打印入库单、出库单。这样就避免了物品不入库就被领取和领取物品不填出库单的现象。月末由计算机操作人员打印出月末库存物资的帐目同实物一一核对,做到了账实、账帐相符;打印出各科室领取物品汇总表,以便科室核对;打印出采购的各供货单位物品的汇总表,便于与各供货单位清算结帐;医院成本核算部门通过网络月末可准确及时取得各科室领取物品的金额,提高了成本核算工作人员的工作效率和核算的准确性。
2.6 医疗设备建帐管理
对于大型设备的管理我们建立了设备档案并详细记录该设备的购入、维修、增减值及计算折旧、耗损等情况。在实行二级核算的科室中还要记录医疗设备的使用情况为成本核算提供依据。
2.7 实现计算机会计事务处理
物资会计各类帐的生成打印,并直接发送财务处以生成凭单。因各类数据均由采购和库房录入, 会计可随时调用这些数据处理帐务,所以大大减轻了会计的事务。物资会计通过微机不仅可以实现上述各类事务数据的检索查询,还可以自动汇总生成各种报表。
3. 注重管理需求,突出实际效应,不断完善应用系统
3.1 贵重物资的全过程监控管理
对贵重物资,如导管和介入材料等,采用从采购入库到请领、病人的使用、收费环节全程监控,避免物资在环节过程中的流失对医院造成的损失。
3.2 开发物资综合查询系统
通过查询系统,将医院的采购信息公布在网上,增加物资管理的透明度,让全员参与物流管理,真正做到阳光操作;同时便于医院管理者随时了解、掌握和监控医院物资的库存、价格、付款情况和监控物资的流向,实现明明白白的管理。
3.3 开发消耗品成本采集系统
为了实现医院全成本核算,实现和军字一号核算软件的对接,我们开发了消耗品成本采集系统,使得各个科室的请领信息进入军字一号核算软件的成本数据中,实现了全成本核算的目的。
4. 增强调控能力,提高管理效率,确保物资管理渠道畅通
4.1 增强了宏观调控能力
从物资采购到物资流通的各个环节都受到经济管理的制约,把经费与物资有机地结合起来,实行计算机网络全方位监督,较好地发挥了有限经费的整体保障作用。
4.2 规范了财物流通秩序
从根本上改变传统物资管理的思维定势、管理模式和方法。推行领导集体理财、经费归口管理、物资统一保管。物资统管纠正了采购、管理、供给、核算各环节的不可控性,从根源上消除弄虚作假、损公肥私隐患。使财物管理科学有序,提高了经济效益。加之,网络监控系统的全程跟踪和严格的审批、请领制度,都有助财物行为的自我调控和约束。
4.3 降低了物资消耗成本
4年来,医院物资消耗费用占医院支出费用的60%以上。材料费用的下降是医疗费下降的关键环节。物资的统管统供大大地增加了资金动用的灵活性。通过计划采购、定额供应变成本事后控制为事前控制以达到医院总体成本的降低实现管理出效益的最终目的。2001年以来,采购的物资价格与市场价格相比,一次性耗材降低30%,医用胶片类降低37%,办公用品降低20%,后勤物资降低15%,共计节约资金800余万元。
4.4 提供了准确库存信息
实行物资统购统管后,物资的采购、入库出库可以随时查询,并根据库存情况由计算机自动生成或人工编制进货单既保证了临床一线的使用、又避免了库存积压和资金占用从而提高了采购资金的循环利用率。
4.5 提高了物资管理效率
由于从物资的采购渠道到物资的供应全过程是基于网络环境的管理,物资系统可以进行各种物品消耗分析、采购分析以及打印各种月结财务报表,不但为管理者提供科学有效的物资分析,也把会计、保管员从繁琐的帐务处理中解放出来。我院物资部门实行微机管理后工作效率增加一倍而人员却减少了一半。
4.6 保障了科室核算实施
实施科室核算制度后,各科室在物资部门领用的物品全部计入科室成本,由此提高各科室的积极性、杜绝物资浪费、增收节支。同时,网络可以随时查询科室领用物品数据,便于相互监督,从而极大地提高了各科室的成本意识、节约意识。