计算机技术的普及和使用，在医院工作中日益推广，比如，在业务上，B超、CT、直线加速器、核磁共振等仪器及远程会诊，都是通过计算机对疾病进行诊断和治疗；在管理上，出入院收费管理、人事管理、设备管理、膳食管理等都使用了计算机，使医院诊疗水平和办公自动化上了一个新台阶，取得了显著的社会效益和经济效益。然而，作为各项工作发展的一个重要基础部门——档案部门，计算机管理现代化却远远落后于其它方面的管理。据调查，安徽省几家省级医院档案工作没有一家实施计算机管理，即使配了计算机，也是刚刚起步，水平较低，而大多数医院还没有计算机，就更谈不上管理了。这种落后状况，也影响了档案工作人员的积极性。档案作用的淡化，档案管理的滞后，对档案工作产生恶性循环。对此，引起了我们的思考，是缺乏设备？还是缺乏人才？或是两者兼之，还是其它方面的原因。我们在对省内5所省级医院走访调查的基础上试作探析。
1　档案室现状
　　我省的5所省级医院均有档案室，隶属于院长办公室，有1所医院档案室在1997年5月配备了1台计算机。档案室工作人员共为14人，只有1名为档案专业本科毕业。
2　原因探讨
2.1　认识不足
　　医院领导对档案室配备计算机认识不足是档案管理落后的重要原因。有些医院领导认为，在市场经济中医院应注重效益，投入经费购置高精尖设备，可以立竿见效益，档案工作的作用是间接的，没有显性的经济效益，所以难以被重视。
2.2　人才素质欠佳
　　调查的5所医院档案室人员数基本达到规定的编制，但本科学历人员只有1名，这名人员是这家医院筹建综合档案室时引进的，目前，这名人员已调离档案室。其他大部分人员为机关一般工作人员，且大多无学历，没有经过档案知识培训。在现有人员中两张皮现象比较突出，即懂档案管理的人，不懂计算机应用，懂计算机应用的人，不懂档案管理；既懂档案管理又懂计算机应用的人几乎没有。医院档案人员素质欠佳己是客观现实。
2.3　缺乏适合医院档案管理的软件
　　“信息高速公路”的启动，各家医院都重视信息网建设，纷纷建立了计算机管理系统，按照国家“金卫”工程计划要求，省级医院要在2000年前基本实现计算机信息管理网络化。计算机信息管理成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境。然而，在众多的医院计算机管理系统软件中，见到的诸如《病区管理系统》《住院病人信息管理系统》、《门诊收费管理系统》、《药库管理系统》、《病案管理系统》，唯独见不到档案管理系统软件。目前，一些档案馆使用的计算机软件，又不适合医院档案室使用。档案计算机管理软件选择就处于如此两难之中。
3　改进措施
3.1　领导重视，经费到位
　　领导重视是改变目前医院档案计算机管理滞后的关键。领导重视了，观念更新了，认识到位了，才能投入经费，调整和引进专业人才，档案工作的计算机管理就有了基础。
3.2　改善组织结构，建立综合档案室
　　首先，提高地位，综合档案室应为科级，不隶属于院长办公室，是一个独立的职能科室，并由主要领导分管，在客观上造成档案重要、档案工作重要的氛围；其次，认真收集整理院内各类档案，并运用计算机分类归档，做到随时有案可查，有查必实，使档案为医院建设和发展服务。
3.3　宣传档案知识，学习计算机技术，提高档案管理水平
　　医院机关工作人员和医务人员对档案知识知之甚少，而且在工作中不会自主学习档案方面的知识。因此，开展宣传档案知识刻不容缓，可外请专家来院讲座，内部进行经常性检查。同时，在档案管理人员中开展计算机培训，选择合适档案管理的计算机软件，使档案工作人员学习档案知识，掌握档案计算机管理运用技术，全面提高档案现代化管理水平，为医疗服务，为人民的身体健康服务。