诚信在今天的世界范围内成为人们关注的话题，中国不例外，中国的医院也不例外。在我们已经进入WTO的今天，市场竞争愈加激烈，如何认识诚信并把诚信作为一个体系加以建设，这对医院的建设发展又有何意义？本文想对此进行思考和探索。

一、对诚信的理解

　　诚信，就是诚实守信，就是正确的思想与言行相一致；言而有信，言必行、行必果是其外部特征，真诚而讲求信义、信誉、信用是其内在本质。在传统儒家学术中，“诚”是很高的道德境界，不是人人能够达到的。市场经济下的现代诚信，主要不是道德境界，而是指每一个市场主体、全体公民必须遵循的道德义务，首先是对法律、规则、契约的诚信，这是人人都应当做到的一种义务和本分。其落脚点是“信”，讲求人们的行为结果。假如把不偷税漏税、不虚报数字、不报假学历、不生产假药、不书写假病历、不出假医学证明等等基本的义务列为需要个人作出承诺的事情，必然降低义务的要求，陷入诚信的误区。

　　2001年，中央颁发了《公民道德建设实施纲要》，纲要提出，中国公民基本道德规范为“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”20个字。朱镕基总理在2002年3月5日作政府工作报告中也明确指出，要贯彻落实纲要中提出的中国公民基本道德规范。把诚信作为公民基本道德规范之一，对一般公民的行为予以约束，从本质上说，也对医务人员提出特别的要求。社会呼唤诚信，是人们对于不讲信用、不守规则、假冒伪劣、颠倒是非等社会公害无法忍受，渴望真正的人性回归。

二、构筑现代诚信的难点

　　诚信在中国的伦理思想中占有重要地位，“人无忠信，不可立于世”、“货真价实”、“童叟无欺”、“诚者不伪，信者不欺”等古训或多或少积淀于我们的血液中。然而，市场经济在追求利益最大化中，一些人的价值观、道德观、荣誉观等发生了偏差；市场中的信息不对称，市场中出现作假行为成为可能，于是，出现了“诚信者吃亏，欺诈者得利”普遍心理。人们都希望别人按诚信的原则办事，但同时又往往从个人或集体利益出发会自觉不自觉地把诚信置于一边。现代文明呼唤诚信，人人祈求生活在一个纯洁的诚信社会中，但诚信距离我们既近又远。如，前几年“三角债”和现今时常见诸媒体的虚假广告伪劣产品以及种种盗版事件等就反映了这样的问题。把诚信作为公民的基本道德规范，说明其在我们社会生活中既重要又实施困难。

　　医院作为社会主义精神文明建设的一个高地，有义务有责任为构筑诚信体系而努力。其实，构筑诚信体系对于医院的建设和整体发展将产生积极而深刻的影响。

三、构筑现代诚信对医院建设的意义

　　1、有利于倡导医院精神

　　医院精神是医院广大员工行为准则、行动指南以及医院价值观的内化表现，是医院的灵魂。医院精神是医院的信条，是信守的准则。也许由于医院的规模、背景、历史、类型等等不同，所形成或倡导的精神表述不同，但是，作为医院先进文化的表象，都应主动地融入“诚信”的概念。“诚信”的要义是“言必行、行必果”、“一诺千金”。假如医院精神的内核能自觉地凝聚着“诚实守信”的基本道德规范，那么这样的精神必然是高尚的精神；如果医院精神从培育发掘到贯彻实施都要贯穿着“诚信”这条红线，成为主脉，医院文化建设就会纲举目张，有效推进。相反，作为医院骨子里的东西（精神）都不能准确地反映“诚信”这一基本规范，那么，医院也将失去生命力、凝聚力、号召力，医院建设就没有可持续发展的动力。

　　所以，在医院建设中构筑现代诚信无疑有利于提炼健康高尚的医院精神。

　　2、有利于弘扬医院文化

　　医院文化的内容非常丰富，但其精髓则是诚信。诚信是一种价值观：价值观是医院的一面镜子、一种形象、一个目标；这是坐标，是准绳，离开了它医院就会迷失方向，美国“安然”等大公司做假帐导致股票大跌直至破产就是最好例子。诚信是一种凝聚力、内核力：医院的凝聚力、感召力来自医院对员工的信任和员工对医院的忠诚，“天时不如地利，地利不如人和”，“人和”的基础就是诚信。所以，诚信是医院文化建设的核心。构筑现代诚信就是弘扬积极健康的医院先进文化的具体表现，是展现医院独特文化魅力的有效途径，是凸显医院办院宗旨的重要内容。

　　3、有利于提高医院综合竞争力

　　提高医院综合竞争力是医院可持续发展的切入点。市场经济是法制经济。法制强调“有法可依、依法办事、执法必严”的精神，这里贯穿了一条“诚信”的主线。医院在市场经济中提高竞争力，必须遵循有序公平竞争的原则，凭投机、凭关系、凭所谓的政策照顾政策倾斜等计划性要素得以“取胜”终将是间断性暂时性的，难以实现可持续发展的目标。所以，诚信是医院的市场“通行证”。

　　医院综合竞争力来自于遵循市场经济的法则，使自己的一切医疗活动，取信于市场、取信于社会、取信于病家、取信于医院内的广大员工。如果我们的医院能够在社会公众面前确立一个“诚信”的示范性形象和品牌，把诚信作为自己的一张金色“名片”，医院的综合竞争力也会持续性提高。中外一些企业因失信于民、失信于市场，投机造假而由盛转衰直至破产倒闭，教训是惨痛的。同样，中外不少企业倡导以诚信为核心的企业精神，不断增强了企业的竞争力。如海尔公司“你给我一个概念，我给你一个产品”的创新精神，使其产品走向全球，拥有更多的客户占领了更大的市场。

四、构筑医院诚信体系

　　1、加强诚信的体系建设

　　诚信的确立，决不可能是孤立的，需要一个系统性整体性环环相扣的机制作保障。所以，构筑诚信体系是让诚信贴近生活、提倡高尚道德的最基础性的工作。现代诚信是建立在规则伦理基础上的，是一种普遍主义，不是分殊主义的行为规范。我们构筑医院的现代诚信，要建立同事之间、上下级之间、医院与员工之间等内部的“信用”框架，同时建立符合市场经济的经济伦理、社会公共秩序的诚信机制，从而努力构筑起一个比较完整的诚信体系。

　　构筑诚信的体系建设，必须从医院管理中的一系列规则、制度、监督、奖惩等方面着手，这要求我们本着“公开、公平、公正”的原则，道德先行，摆脱功利主义的利害算盘，内外一致、表里一致，既在医院各项具体工作的全过程中遵循诚信的原则和精神，又通过平时一系列举措培育员工一种以守信为荣、以欺诈为耻的道德观，使员工们把诚信看作人格中不可或缺的东西，成为一种发自内心的制裁力。

　　2、实践承诺是关键

　　随着现代医学模式的发展变化，“以疾病为中心”的生物医学模式被“以病人为中心”的社会医学模式所取代，医务人员的服务对象是“人”，而不仅仅是“病”。当活生生的有思维有各种需求的人出钱向医院买特殊的“商品”（医疗服务）时，我们所提供了多元的立体化的“服务”；那么，这种“服务”应该按市场的定律“物”有所值。诚信要求我们医院的服务理念不是有多么“新”，而是要更实更纯。如，上海“新世界商城”最近向消费者公开承诺：全城商品标实价，杜绝“讨价还价”，营业员擅自降价，“捉”到一起奖1000元；同时承诺，保证同样商品比在同类商场价格低。这样的服务理念反映的是“绝无欺诈”的承诺，让消费者买回“放心”。一旦承诺，就不折不扣地去兑现。承诺不是口号，是“金”。当我们向社会推出“首问负责制”、关怀式服务、信息公示制度、住院费用一日清等旨在取得医患双赢的措施时，应当让诚信始终伴随左右。

　　3、提高诚信的自律程度

　　构筑诚信体系，不仅有利于广大医务工作者适应现代医学模式的转变，而且有利于在这转变中变被动为主动。以诚信为主导，是我们职业道德建设的基础，对重塑职业观念，端正职业态度，提高职业技能，严格职业纪律，改变职业作风将发挥积极的作用，从而使我们医务工作者的职业素质有不断的提高。优良的职业素质和纯洁的服务理念是互动的，两者之间的桥梁或纽带就是诚信。精诚所至，金石为开。真诚而守信，是医院服务品牌取胜于市场，赢得病家满意的法宝。

　　构筑诚信体系是提高医院综合管理水平和员工综合素质的重要切入点、关键点。诚信要求我们说一不二，“货”真价实，这与有生命力的医院品质相吻合，相一致。在我们极度厌恶假冒伪劣商品的同时，我们必须做到自己的医疗服务“物”有所值；在我们对假文凭嗤之以鼻的同时，我们的医务工作者又是必须在论文、课题、晋升等方面做到诚实；在我们对一些组织一些人游戏不恭、言而无信表示愤慨时，我们医务工作者必须实实在在认认真真一点一滴地实践自己的承诺。无疑，诚信是评价医院文化综合品质优劣的一大标准。就如美国通用电气公司（GE）前总裁杰克.韦而奇所言，诚信是成功企业所必备的品质。

　　在构筑医院诚信体系的过程中，医院管理者、共产党员、优秀分子应该首先作出表率，努力追求摆脱功利主义的诚信，以诚信为基准自律行为。同时，应将诚信化作具体而实在内容，纳入到干部任用、专业职务晋升、先进评比、员工年度考核等。

　　构筑医院诚信体系框架，涉及到医院管理的方方面面。如果能够深刻认识到诚信对医院建设的广泛性意义和推动作用，那么，必将会对医院的制度建设、文化建设、品牌建设、队伍建设等产生积极而深刻的影响。我们医院管理者“提倡什么、反对什么”就是构筑医院诚信体系的具体行动。