医院学科技术建设与管理概述

一、学科技术建设与管理的概念学科技术建设是指促进和加强专科医疗实践中的医学科学技术发展和进步。它包括人才培养、学科管理、科学研究、引进设备和新技术等内容。学科技术建设与管理，是指用科学管理的思想、手段和方法，在宏观上对学科建设的方方面面进行科学的统筹规划，合理分配人力、物力、财力，使投入、产出和功能发挥最优化；在微观上，进行日常工作的组织与协调。

二、重点学科及医学专科中心建设医院为了适应国家、地区及医院自身专业技术建设需要，根据自身的功能与任务，按照相应的标准要求确定为优先发展、重点建设的学科为重点学科，或医学专科中心。这些学科，经过努力，可以成为国家、本地区、本行业的重点学科。在具体步骤上，医院应依据本院现有条件，在普遍提高的基础上，突出发展一、两个或两、三个专科，使之成为本地区、本行业乃至全国同类专科的重点学科或医学专科中心。每个医院重点专科的确定，应充分考虑其历史形成的优势与特色，通过整体规划，统筹安排，力争做到布局合理，以促进医院的业务建设与发展。

三、学科与科室及专科建设的关系

1．学科及学科的种类　学科是科学的分支，医院是综合性的学科门类，医院设置的学科一般分为单一学科和综合性学科。在医学学科的划分中多习惯采用按人体系统和器官来划分，这样划分出的学科呈层次结构，其根部或出发结点为医学，一级结点为基础医学、临床医学和预防医学，其终极结点为单一学科。终极结点的上一层结点，为具有密切关系的两个以上学科构成的综合性学科专业。例如在临床医学结点下，可将外科学分为普通外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤科等，而普通外科则又可分为胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科等。如果说胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科为单一学科专业的高一层次上的综合性学科专业。因而，单一学科专业与综合性学科专业的划分是相对的，它是随着医学科学技术的发展和人们对客观世界认识的不断深入而不断变化的。

2．学科和医院科室的关系　医学学科是医学科学的分支，它是医学科学发展的产物，是客观存在的。而医院的科室是根据医院的任务、环境、条件、资源、分工等因素及医院管理的要求，综合考虑而划分的，设置医院业务技术科室往往要兼顾考虑学科专业的情况。在大型综合性医院的业务技术科室中，往往是一个科室对应一个学科，而在一个中、小型医院中，则往往可能是一个科室对应两个甚至两个以上的相关学科。所以，医院的学科建设和科室建设有着十分密切的关系，学科建设是科室技术建设的主要内容，而科室建设则包含了学科建设，其管理内容、内涵更为广泛。

3．学科和医院专科建设的关系　当今世界各国医院学科划分多以发病器官、人体系统、诊疗的手段甚至诊疗的对象等来划分专科。医院分科的专科化逐渐成为医学发展及医院业务建设的一种趋势，医院必须适应发展，按此来编设科室，从事管理；医务人员也此救治病人，进行学术交流。从这个意义上讲，学科建设实质上是专科技术建设，在一定程度上反映为医院的科室建设和管理。

医院学科技术建设与管理的内容

一、学科技术建设是医院发展的一项战略任务学科技术建设是医院建设的基础工程，直接影响着医院的医疗质量和技术水平，它是医院建设中一项根本性的任务，也是一项带动全局的基础性工作。医院各级领导一定要有清醒的认识，要从医院建设全局出发，从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上。要保证学科建设在医院全面建设中的战略地位，应注意以下3种倾向： 1．领导干部要防止和克服繁重的日常事务性工作冲淡对学科建设的注意力，做到始终关注学科技术建设，经常指导学科建设，及时解决学科建设中存在的矛盾和问题，推动学科建设不断发展。 2．机关部门要防止和克服“与己无关”的思想，积极支持学科建设，努力创造条件，为学科技术建设提供优质服务和有力保障。 3．重点学科及医学专科中心要防止和克服固步自封、盲目乐观情绪，立足高起点，瞄准高水平，树立新标竿，使学科建设再上新台阶。非重点学科要防止和克服无所作为的思想，要选准目标，扬长避短，锐意进取，努力提高学科建设水平。总之，要努力创造人人关心学科建设，人人重视学科建设，形成齐抓共管的良好氛围和条件。

二、制定学科技术建设与发展规划

1．制定学科技术建设规划的主要依据和原则　

根据区域内的卫生需求，医院承担的任务，上级的学科技术建设规划，医学科学的发展趋势，医院的学科技术建设现状以及可投入的各类资源，医院内外的环境，医院的目标、规划的时限等。（1）先进性：就是学科建设要站在更高的起点上，着眼未来的带头学科，瞄准国内外科学技术发展前沿，抓住学科发展重点，“高起点、大跨度、超常规”地确定目标。（2）可行性：就是要结合学科自身条件，认真分析其现有的建设水平、人才结构、技术特色和发展潜力，并在此基础上制定出科学合理的发展规模和速度。（3）层次性：就是根据医院总体建设发展的需要和学科建设的整体布局，区别层次，遴选重点，对重点发展学科，给予重点扶持，使其脱颖而出。

2．制定学科技术建设规划的基本要求　

规划应目标明确，具有先进性、科学性、连续性和可行性；应有利于发挥学科优势，形成学科特色；应有利于医院整体功能的发挥，促进和带动相关学科建设与发展；应能激励科技人员努力上进；应能与上级的技术建设总体规划相衔接，同时应具有一定弹性，能适应主、客观条件的变化等。

3．制定学科技术建设规划的基本程序

（1）调查研究：包括摸清底数和了解、分析、掌握本系统、行业、学科的建设情况，以及国内外相关学科的发展动态等。（2）预测未来：在国家、地区和医院医学科学技术规划建设与发展的框架内，考虑本地区的特殊医疗需求以及环境的变化，根据医学科学的发展规律，预测本学科技术发展的未来趋势。（3）确定目标：在调研和预测的基础上，采取领导、专家、群众相结合的方法，运用科学的量化评估指标体系，对学科建设进行系统的分析、评定。在上级各层次技术建设框架内，按统筹兼顾、讲究效益、有限目标、重点突破的总体原则，在规划的时限内确立奋斗的阶段性目标和总体目标。（4）编制草案：规划草案的内容包括编制规划的指导思想、主要依据，国内外学科发展前沿，本学科现状、发展方向、目标、主要任务、实现目标和主要任务的时间进度与主要措施，以及内、外环境的可能变化对执行规划的影响等。草拟好的规划应在本单位、本学科和相关学科范围征求意见，集中各方面的意见，对规划进行认真修改、补充。（5）组织论证：规划论证可采用召开论证会或通讯咨询的形式进行。聘请有关专家和领导对规划草案从学术的科学性、先进性，系统的整体性、协调性，目标的可达性、激励性，实现中的可行性和资源分配的合理性等方面进行综合论证和评估，形成论证报告。凡提交专家或领导评议论证的规划草案应附有制定规划的指导思想及说明，并告之论证的重要内容，给予一定的时间，提供必要的背景材料，供专家和领导参阅、思考。专家和领导论证后，将论证的正确意见纳入规划之中。若论证意见涉及到目标的调整并被修改采纳，使原规划草案改动过大，则应重新编制规划草案，组织进行新一轮的论证。（6）规划报批：规划完成以后，要正式行文，报医院或直接上级主管机关审批。如规划项目涉及国家、军队，要按照逐级上报的程序，报相应的机关和部门审批。

三、建设一支德才兼备、结构合理的人才队伍学科要发展，技术要进步，人才是关键。科学技术的竞争归根到底是人才的竞争。努力造就一支德才兼备、结构合理的人才队伍，是搞好医院学科建设的关键。学科人才队伍建设应着重从以下4个方面入手。 1．选好学科带头人　学科带头人的水平高低、能力大小，直接影响着学科建设的发展水平和质量，要求学科带头人不仅是本学科领域的名专家，而且在团结和敬业精神方面为人楷模，精于管理，敢于管理，是优秀的管理者。 2．搞好人才梯队培养　一个好的学科，在人才结构上除有高水平的学科带头人来带领外，还要有中青年技术骨干作中流砥柱，有朝气蓬勃的的后起之秀作基础和后盾，形成结构合理、梯次配备、素质很高的学科建设人才梯队。 3．创造成才环境　事业上的成功是医务人员最高层次的需求。事业成功除了个人主观因素之外，还依赖于良好的成才环境和条件。医院要留住人、吸引人，首先必须积极创造条件，为科技人员施展才华提供各种舞台。要通过大才改善工作条件，帮助他们成就事业。其次，要优化人际环境，实行公平竞争，努力促进中青年优秀人才脱颖而出。要通过建立“人才库”，跟踪考核评估，明确重点培养对象，并给他们压担子，让他们在实践中尽快增长才干。第三，要完善和建立激励机制，实行人才流动，奖励先进，鞭策后进。对表现突出者，应予以重奖、重用。 4．改善生活环境　要妥善解决好科技人员的“房子”、“车子”和生活待遇等问题，真正解决他们的后顾之忧，促进人才队伍的稳定。

四、落实各项管理制度和质量标准医院落实各项规章制度、职责、操作常规和质量标准是保证医疗、护理质量的关键，也是医院学科建设的重点内容之一。医疗、护理等技术工作多系个体操作，规范操作，各学科应逐步建立与其功能相适应的管理制度，严格岗位责任制及各项操作常规。 1．工作制度化　在医院工作制度的基础上，制定适应学科技术建设与管理工作特点，并能推广应用的标准化工作制度。 2．技术操作常规化　在原有医疗护理技术操作常规的基础上，根据各专业科室的发展特点，制定可行的各单项新技术操作常规。 3．质量指标标准化　医院临床、医技科室专业性强，专业种类多，工作质量除人的因素外，还经常受到仪器设备性能状态的制约。因此，有必要建立一个科学完整的各专业科室工作质量及考核标准，实行标准化管理。五、保持仪器设备与学科建设相适应仪器设备是学科建设与发展的物质基础。医院应根据学科业务发展的需要，适当引进部分先进技术设施、设备，同时要充分发挥现有仪器设备的作用。要注重仪器设备的管理及维修，避免资源的浪费。遵循资源共享、优势互补的原则，提倡各医院充分利用医院内和其他医疗机构现有的技术设备，弥补自己的不足，保证医疗、教学、科研工作的需要。