一、中医医院的概念

中医医院是运用中医药为群众防病治病的场所，备有30张以上的病床设施和必要的设备，通过医务人员的集体协作，对住院或门诊病人进行科学的正确诊疗的医疗事业机构。具体地说，它有以下几个含义：第一，中医医院工作具有群众性；第二，中医医院有一定规模的病床设施，并以收容住院为主要诊疗方式；第三，中医医院医务人员组成，是以中医药人员为主体，各专科分工和协作为组织特点；第四，中医医院的主要目的，是对病人实施诊疗，同时结合医疗兼做教学、科研、预防和计划生育等工作；第五，中医医院要对疾病进行科学的、正确的诊断。

根据上述含义，构成一所中医医院，必须具备以下几个条件：

1.应有正规的30张以上的病床设施。所谓病床设施，是指正式病床和与病床相配套的家具、被服等。

2.应具有基本的医疗、休养环境以及卫生管理设施，有能力对病人提供基本生活服务，如营养饮食服务等。

3.应有适合中医诊疗特点的建筑设备。至少应有中药煎药、制剂、药库和检验、放射线等辅助科室。

4.有能力为病人提供合格的中医药诊疗与护理的医护人员和行政、后勤人员。对一般急症和专科病人能够实施正确的处理。

5.应有符合中医特点的工作制度，如中医病历、中医各种疾病护理常规和技术操作规程、查房、会诊等医疗护理制度等，以保证医疗质量和病人的安全。

6.应实施以住院诊疗为主的诊疗方式。一般应设门诊部。

二、中医医院的特点

1.中医医院以中医药人员为主体，卫技人员中中医药、中西医结合人员应占70%以上，其中有一批中医理论水平较高、临床经验丰富、有扎实中医药技术的名中医；有一批既通晓中医理论又掌握现代科学技术的骨干、学科带头人；还有一批热爱中医事业，愿为中医医院工作的西医、中西医结合人员以及其他各类技术人员、管理干部。

2.中医医院按照中医药理论体系来指导医疗实践。它是以整体观念为指导思想，以脏腑、经络学说为理论核心，以辨证施治原则为特点的学术理论体系。强调理、法、方、药的完整统一，善用药物、针灸、推拿、气功、食疗等综合疗法。

3.中医医院按照中医传统特色设置科室，部分科室命名类同西医医院，但诊治方法以中医药为主。重点学科要求两级分科，或设专病诊室。一所健全的中医医院，应是具有多个特色专科的综合性医院。

4.中医医院用药原则以中药为主，西药为辅。强调中药治疗率，一般门诊不低于80%，病房不低于70%。

5.中医医院护理遵循中医理论体系，体现中医辨证施护特点。在运用现代护理技术的同时，开展中医护理技术工作，如针灸、拔火罐等。

6.中医医院病历书写强调中医传统，以中医“四诊八纲”辨证，按理、法、方、药等顺序记录，并准确运用中医名词术语。

7.中药制剂具有传统加工炮制特色，注重医药配合，强调协作功能。

8.中医诊断、疗效标准、科研成果鉴定按中医理论体系、特点评定。

三、中医医院的任务

中医医院以中医医疗工作为中心，结合医疗搞好教学和科学研究，成为继承发扬中医药学、培养中医药人才的基地。其主要任务是：

1.基础建设。中医医院应着力推进中医自身建设的进程，包括人才培训、人员素质的提高、中医药队伍的稳固，中医学术的发展和老中医作用的发挥。

2.中医特色专科建设。集中优势发扬特色，对常见病、多发病以及危急重症、疑难病症搞好临床研究，提高中医、中西医结合防病、治病的综合能力和水平。

3.继承和发扬中医学术思想和传统技术，探索中药剂型改进方法，支持和扶植疗效显著的中医特色科室（专病），配备仪器装备，积极开展理化检查，促进中医现代化的步伐。

4.拓宽中医药参与医疗保健的思路和途径，发挥中医药在防病、治病、养生、康复等方面的优势。

5.建立和完善适合中医特点的医疗、护理、后勤、管理等规章制度，使中医工作制度化、规范化。

6.做好中医药人员的培训、带教工作，进一步贯彻落实中医师承制度，提高对进修人员、下级医疗单位业务指导的能力。

7.开展中西医结合工作，加强中医和西医两种医学互相渗透、互相吸收、取长补短、共同发展的工作。探索从诊断上结合、治疗上结合和基础理论上结合的方法，团结中西医为振兴中医事业共同奋斗。

8.加强中医医院与国际间的合作和交流，扩大中医药的世界影响，保持我国中医药的国际领先地位，为中医药事业的全面振兴和进一步走向世界打好基础。

四、中医医院的工作方针

1.坚决贯彻党的中医政策，坚持社会主义办院方向。建设社会主义精神文明和提倡医学职业道德，全心全意地为人民服务，一切为了病人，“救死扶伤，实行革命的人道主义”。最大限度地满足社会对中医医疗的要求，保障人民身体健康。

2.保持和发扬中医特色。坚持以中医的理论指导医疗、教学、科研实践。病历书写、诊断、治疗、护理、科室设置、病房管理、各项规章制度、人员组成、考核标准都要按照中医特点和规律办事，把中医医院办成名副其实的中医基地。

3.加强中医、西医、中西医结合的团结协作，依靠各类人员，共同为继承发扬中医药学做出贡献。

4.要积极采用现代科学的技术和方法，研究和提高中医，逐步实现中医现代化。

5.勤俭办医院，加强经济管理。

五、中医医院管理学的概念

中医医院管理学是管理学的一个分支，是研究中医医院管理现象及其规律的一门应用科学。中医医院管理就是按照中医医院的客观规律，以中医医院工作进行科学管理的理论和方法，是研究和实施以医疗为中心的全部医院工作的计划、组织、控制、原则、制度和方法，使之发挥高效能。

学习中医医院管理学，可了解和掌握中医医院的客观规律，不断提高其管理水平及医院工作效率和效果，确保医疗质量和业务技术水平的充分发挥，更好地为人民健康服务。

中国医院管理学主要研究中医医院系统以及各个层次的管理现象和规律，研究中医医院在大系统中的地位、作用和制约条件。

按照系统论的观点，中医医院管理系统是由若干有联系而又有区别的要素（即专业管理）所构成。过去通行的是行政、业务、经济管理的说法，这三大管理的概念比较笼统，不便于展开研究论述。现在，人们按其构成要素和管理职能，主张分为若干专业管理（如图1）。

图1 中医医院管理系统要素

六、中医医院管理的基本经验

我国的中医医院从建立以来已经走过了三十多年。虽然经历了曲折的道路。但在实践过程中积累了正反两方面的经验。回顾中医医院的历史，有以下几点基本经验。

1.加强党对中医医院工作的领导，坚定不移地、正确地贯彻执行党的中医政策，是搞好中医医院工作的关键。党的中医政策是党在卫生工作方面的重要政策，是根据我国有一个中医中药伟大宝库，有一支中医中药队伍的实际情况制定出来的。要搞好中医医院工作，继承发扬中医药学，推进医学科学现代化，更好地为人民健康和社会主义现代化建设服务，就必须加强党对中医医院工作的领导，认真贯彻执行党的中医政策。三十多年的经验证明，正确地、坚定不移地贯彻执行党的中医政策是中医医院管理的关键。什么时候认真贯彻执行党的中医政策，医院工作就向前发展；什么时候偏离或违反党的中医政策，中医医院工作就要受到挫折。

2.必须按中医医院工作的特点和规律办事。中医医院坚持以中医的理论指导医疗教学和科研实践，才能不断地提高中医医疗水平和服务质量。

3.必须加强中医、西医、中西医结合医的团结合作。团结中西医，是党领导卫生工作的四大方针之一。过去我们在中医医院工作中贯彻执行这条方针，保证中医医院工作的顺利进行。现阶段中医医院要为继承发扬中医药学服务，就必须加强团结，首先是医院领导要正确地估计和看待中医、西医和西学中各部分医药卫生人员在继承发扬中医药学中的作用和地位。同时，在中医与西医之间、中医之间、西医之间、中西医和西学中之间、老中青医生之间、医护之间、行政干部与专业人员之间、党内外和上下级同志之间都要讲团结、讲谅解、讲友谊、讲风格，相互学习、相互支持、相互尊重、平等对待，防止门户之见，同行相轻。大家要团结一致，认真学习中医，不断提高中医药理论和技术水平，共同为继承发扬中医药学做出贡献。

4.加强思想政治工作，提倡医学职业道德是医院管理工作的一条重要经验。医院工作对象是病人，他们都渴望医护人员为他们解除病痛。因此，医院不仅需要有精湛的技术，有先进的仪器设备，而且尤其需要具有高尚医德医风，能够全心全意地为病人服务的医护人员。所以医院要把建设社会主义精神文明与中医医院管理结合起来，高度重视共产主义道德教育和医德教育，努力使每一个医务人员都能像白求恩同志那样，对病人满腔热忱，极端负责，对技术精益求精，把为病人服务、解除他们的疾病痛苦，作为自己最大的幸福，改善服务态度，提高服务质量。

5.办好中医医院必须注重技术建设。首先要培养一支具有较高水平又红又专的中医药队伍和其他卫生技术人员；其次要装备现代科学仪器，积极改革中药剂型，有计划地加强重点专科的建设，努力提高临床疗效。

6.办好中医医院必须建立一套符合中医特点的规章制度和技术操作规程。如《中医医院工作制度》、《医院工作人员职责》、《中医医院组织机构及人员编制标准》、《中医病历书写内容及格式》、《中医治疗常规》、《中医各科常见病护理常规和技术操作规程》、《中医各科常见病诊断、疗效标准》、《中医急重症抢救常规》、《中药煎熬操作规程、配方复核制度》、《中医医院各项医疗质量和效率的评价体系标准》、《中医医院医疗事故鉴定和处理办法》等等，以保证中医医院工作有章可循，不断地提高医院管理水平和工作效率。

7.医院必须按经济规律办事，重视物品、财务管理。对药品材料要实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。对各种物资要制订合理的消耗定额，严格执行物资采购、验收、保管、领发、点交和赔偿制度。在财务上要实行“金额管理、定额补助、节余留用”的制度。合理组织收入，努力减少开支，反对铺张浪费，防止贪污盗窃。

七、中医医院管理的基本任务

1.组织管理。组织管理的任务是中医医院中有关组织机构、人员编配、领导体制、职权划分问题的计划和组织工作。

2.医疗技术管理。包括医疗、教学、科研、护理、药剂等管理。

医疗管理的任务：是对医疗过程进行合理地计划、组织、控制的工作。包括门诊管理、病房管理、诊疗技术部门的管理等。

教学管理的任务：是对在职人员、进修人员及实习生的学习过程进行合理地计划、组织的工作。

科研管理的任务：是对科研工作全过程进行的管理。

护理管理的任务：对医院护理工作的技术管理、组织和控制的管理。

药剂管理的任务：是对医院调剂、煎药、药库保管、制剂等技术方面的管理。

3.质量管理。包括对医院各项工作质量和医疗质量进行计划、组织和控制管理。

4.设备物资管理。包括设备管理和物资管理两部分。

设备管理的任务是：为医疗工作提供优良的技术装备，使医疗活动建立在最佳的物质基础之上。

物资管理的任务是：医疗过程中需要的器材、物品、燃料等的采购、储备、使用一系列组织管理工作。

5.经济财务管理。它的任务是进行经济核算，以较少的财力、物力、发挥较大的医疗技术经济效果，降低医疗成本，避免浪费。管好用好资金，合理地组织收入和支出，保证医疗业务及发展的需要。

6.信息管理。其任务主要是研究医院信息的特点、信息处理的方法、医院信息管理系统的建立和情报资料工作的管理。

医院管理工作是一个系统，一个系统总是由一些可以区别的部分组成的。各个部分，既有区别，又有联系。因此，它们是可以综合的。系统内部各部分可以有各自的目标，但整个系统应有一个总的目标，各部分的目标要服从于整个系统共同的总目标。系统内部各部分必然有一个主体，它对总目标的实现起着主导作用。因此，只有掌握了医院这个系统的以上特点，才能掌握中医医院管理工作的内在联系。

医院工作的主要目标是运用中医药高质量地完成诊治疾病的任务，满足社会需要。实现上述目标的主体，是医院的医疗过程。因此，医疗管理的技术管理，质量管理应是主体。组织管理、物资管理、设备管理、经济财务管理、信息管理应围绕医院总目标，与医疗过程的管理这个中心联系起来并为医疗过程服务，从而构成医院管理的系统。