医院承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务，医学科学研究是促进医学发展的重要手段，是保证并不断提高医疗质量、培养医学人才、促进医院管理现代化的必要措施。医院科研的进展，科技成果和科技人才的多寡及水平的高低，新业务、新技术的引进与应用，是衡量一个现代医院的医疗水平、学术水平高低的重要标志。

一、医院科学研究的意义

（一）提高医疗技术水平和医疗质量、增进人民健康的需要

医院科研旨在研究人类生命本质及其疾病的发生、发展和防治、消灭的规律，以达到增进人类健康，延长寿命和提高劳动能力的目的。随着社会不断发展，我国的医学模式和疾病谱已发生了显著的变化，有组织地开展医学研究，可以深入系统地总结以往实践经验，加深对人的生命和疾病现象及其发生、发展规律的认识，可以不断发展医学新理论，开拓研究新领域，攻克技术新难关，不断寻求维护人类健康和防治疾病的最佳途径和方法，不断提高医疗技术和医疗质量，满足人民对医疗技术日益增长的需要。

（二）促进学科建设和培养高素质医学人才的需要

学科建设是医院业务发展的主要环节，没有高水平的科研支持，学科建设将成为空谈。学科的水平、专家的知名度，是靠先进的课题及其后续的成果来体现的。现代医院应培养既掌握临床医疗技术，又能从事科学研究的高素质医学人才，通过科研工作，不但可以巩固执业医师已有的医学基础知识，总结临床实践经验，掌握和跟踪国内国际最新医学发展动态和趋势，扩大知识范围，活跃思维方式，养成严谨务实的科研作风，更重要的是通过科学研究可以培养出一批能刻苦钻研，敢于设想、敢于创新、敢于实践的具有较高科学素质的医学人才和优秀学科带头人。对承担培养大学生、研究生、进修生以及留学生任务的教学医院，开展科学研究更具有自我提高、教学相长的重要意义。

（三）加强国内外学术交流和提高医院学术地位的需要

人类社会和科学文化的发展，产生了科学技术的交流活动，学术交流是科学劳动的一种特殊方式和必需手段。学术交流来源于科学研究，反过来又促进科学研究和医院学术水平的提高，通过学术交流，可以使新的科学知识得以广泛传播，使医学科技人员互相启发，共同切磋，活跃学术思想，加快研究进展。特别是国际间的学术交流与协作，对引进新技术，跟上医学科学发展步伐更显必要。

此外，对医院管理的研究也是医学科学的一个重要方面。通过互相交流，总结探索我国医院管理实践经验，研究现代管理学的有关理论、方法和技术，对实现医院管理的现代化、最优化很有帮助。医院的振兴、医院的发展、医院三甲、三特的创建和竞争，其实质就是科技实力的竞争。从战略的高度紧紧抓住医学科学技术进步，是振兴医院，发展医院，提高医院学术水平和地位的重要保证。

（四）促进医学科学技术与社会经济协调发展和实现科技兴院的需要

医院科学研究在解决防病治病和保护人民健康中的关键技术问题时，必定会产生一些有价值的科技成果，如应用于诊断、治疗、预防中的新技术、新工艺、新方法、新材料、新配方、新药物等。这些科技成果一方面直接发挥明显的社会效益，另一方面通过技术转让、技术入股或吸收外资联合生产等多种形式的开发，可转化为生产力，创造更多的社会财富，产生直接的经济效益，可使医院的科学研究步入以科研养科研的良性循环，并为医院的发展提供良好的经济与物质条件，从而实现科技兴院的目的。

二、医院科学研究的特点

科学研究的本质是创造知识，从事新知识的生产，因此科学研究工作是一种极其复杂的、难度较高的脑力劳动，它具有继承性、创造性、探索性等基本特点。医院的科学研究除了上述基本特点外，还具有以下一些特点。

（一）研究对象的特殊性

医学科学研究是探索人类的生命本质及其疾病与健康关系的科学，以人为研究对象是医学科学研究的重要特点之一，它关系到人民群众的生老病死，关系到千家万户的悲欢离合，关系到发放的兴旺和盛衰。因此，要求科研人员必须具有高尚的职业道德和严谨的科研作风，从事医学研究要符合伦理原则，保证安全可靠，绝不允许直接、间接地有损人的健康。凡涉及到人体试验的，都必须在严肃的道德准则和严格的法纪规定下进行，国际上共同遵守的“人体试验准则”、美国的食品、药品管理法和我国卫生部制定的药品临床试验管理规范等都对人体试验做了严格的规定，如知情同意原则、实验设计及进行过程的道德原则等，是每个医学科研人员应遵循的。

因为医学研究和服务的对象是人，人既是自然界的产物，又在一定的社会环境中生活，具有自然与社会双重属性。人体的精神、心理状况、生理活动和疾病过程还受到社会因素的作用，从而增加了医学研究的复杂性。这就需要医学科研人员在制定研究计划，考虑研究方案时，更应细致周密和严实，以确保研究结果的准确性和科学性。

（二）研究工作的多学科交叉综合性

现代科学发展高度分化又高度综合，交叉学科是培养创新学术思想的沃土已为大家所公认。综观疾病的防治研究史，每取得一项重大的研究成果，不仅需要专家学者个人的潜心研究，还需要一个优化组合的多学科群体的通力协作才能实现。因此，开展医学科研必须重视对跨学科、跨系统联合攻关的管理研究。要大力促进学科间的交叉渗透，贯彻理工医结合、中西医结合、基础与临床结合、高新技术与提高我国医疗卫生事业整体科技水平相结合的发展方针。发挥优势，形成特色，有限目标，重点突破，达到出人才，出成果、出效益的目的。对于科技实力不强的中小型医院，还应重视加强与上级医院及科研院校的横向联系和科技协作，这对利用他人的人才、技术、信息和设备优势来提高自身的科技素质和科研水平很有益处。

（三）研究人员受客观条件的限制性

医院的医疗、教学任务繁重，科研人员又多为兼职，因此，开展医院科研常常受到各种客观条件的限制。其中最为突出的是科研时间得不到充分保证，科研工作连续性差，研究条件和环境也不如研究机构尽人意，同时还将面临承担科研责任风险以及个人经济收入不如从事医疗的冲击。可以说医院科技人员从科研立题开始就踏上了艰苦的路程，通过竞争得来的课题，如果没有人力、时间和良好的实验条件做保证，最终还是要影响研究课题按计划进度执行，甚至造成中断。因此，科研管理部门及科技人员首先应解决深层次认识问题，加强“科技兴国”、“科技兴院”意识，正确处理好医、教、研三者关系。医院应为科技人员创造良好的科研环境和实验条件，并制定相应的倾斜、激励政策。如根据实际情况给临床科技人员每年安排一定时间的“科研假”脱产从事科学研究，以保证课题人员参加科研工作的时间，并保证他们在从事科学研究期间的资金福利待遇不低于临床工作者。这对保障科技人员的利益、发挥科技人员的积极性、保证科研工作的顺利开展很有必要。

（四）研究目的和结果的社会公益性

医学科研的目的是保护人的健康，是直接为社会生产力中最重要的要素——劳动力服务的，同社会生产有着直接的联系，属社会公益性事业。如牛痘的发明使天花在全世界范围内得以消灭，抗生素的发现使无数受病菌感染的垂危人重获新生。在医学模式和疾病谱发生根本转变的今天，新的医学基础理论，新的诊疗技术与方法，新的药物和仪器正在不断地向人类提供新的医疗保健措施。因此，对于以社会效益为主的医学研究，政府部门和全社会要承认和鼓励其所取得的研究成果对社会的贡献，要以与社会经济条件相一致的经济手段对社会公益性成果予以奖励，要提倡与表彰公益性事业研究者的奉献精神，并给予从事研究工作所需的物质保障。

三、医院科学研究的任务

按照《全国医院工作条例》规定，医院要开展以提高临床医疗护理水平为主的科研工作。同时，也要积极创造条件开展实验医学和基础理论的研究，引起国内外诊断和治疗的新技术，从而不断提高医疗质量和发展医学科学。

医院科学研究的任务按任务来源、科技活动类型或研究内容可归纳为以下几方面。

（一）按任务来源分类

1.纵向科研任务：是指各级政府主管部门下达的课题、项目。包括国家、部门和专业发展规划中确定的科研任务，或卫生部根据医药卫生事业发展的要求和在防病治病工作中遇到的一些科学技术难点提出的科研课题。如国家及卫生部攻关课题、“八六三”、“九七三”课题、国家自然科学基金课题、各部、省、委、局基金课题等。一般通过择优或招标的方式落实到承担单位，对医院来说，首先要保证这部分任务的落实和实现，各单位要根据自己的优势特点、实验设备条件和科技人员的能力、专长等情况，积极创造条件争取国家任务。

2.横向科研任务：这类研究与开发课题是以横向科技合同为依据的，它主要由企、事业单位委托进行，研究经费一般由委托单位提供。我国开放技术市场以来，这类研究开发课题日益增多，由于它们具有很强的综合性，因此常需要组织跨部门、跨行业、跨系统协作才能完成，要采取积极的态度来承担任务，并列入计划给予保障。

3.自由选题：是根据学科发展和科技人员的专长，结合医疗卫生工作的实际需要，由科技人员自己提出的研究课题。其一部分经过评议、审批等程序，由所在单位给以资助立题，如院、所基金等。另一部分是科技人员根据自己的兴趣或是在科研、教学和医疗实践中遇到的实际问题而自行研究的课题。自选课题只要有创新的学术思想，很可能发展成重大科研课题，具有很强的储备性质。因此，应充分重视自选课题，并积极创造条件给予支持和扶植。

（二）按科技活动类型分类

由于申报课题的途径不同，有必要按联合国科教文组织对科技活动的研究类别进行分类。

1.基础研究。是以认识自然现象，探索自然规律为目的，没有或者只有笼统的社会应用设想的研究活动。这类研究探索性强，研究周期长，对研究手段要求高，研究的结果常是一些科学发现，对广泛的科学领域产生影响，常常说明广泛的真理，成为普遍的原则、理论或定律。医学基础研究是探索和认识生命活动的基本规律，探索和揭示疾病发生、发展和转归的一般规律，从而对医疗、预防的技术提供科学理论根据，指导医学科学实践。

2.应用研究。主要针对某个特定的有实际应用价值的目标开展的研究。它常运用基础研究的成果，具体地研究如何利用和改造自然的手段和方法，研究各种技术中的实际问题。如疾病诊断、治疗和预防方法的研究，新药物、新生物制品、新医疗技术及设备的研究等等。

3.发展研究。也称开发研究，是运用基础研究和应用研究的知识，推广新材料、新产品、新设计、新流程和新方法，或对之进行重大的、实质性改进的创造活动。它和前两种研究的区别在于基础研究与应用研究是为了增加和扩大科学技术知识，而开发研究则主要是为了推广和开辟新的应用。

以上三类研究互相补充，互相促进并可互相转化。基础研究是应用研究的基础，应用研究是基础研究的应用。应用、开发研究不仅是对基础研究成果的进一步延续和证实，而且反过来又促进基础研究的发展。

（三）按研究内容分类

1.临床医学研究。包括诊断方法和治疗方法研究。诊断方法研究的目标是向早期、特异、无损伤、微量、准确、快速、简便方向发展，并逐步实现诊断技术的机械化、自动化。治疗方法研究包括药物、手术、放疗、化疗、理疗、体疗、精神心理治疗、营养治疗等，目的是安全方便，疗效可靠，且可重复，结合要准确。

临床医学研究还应重视中西医结合的研究工作，我国的中医药学是研究人类生命现象和病理现象的知识体系之一，它的独特理论和独到的防病治病、养生保健的手段，已引起全世界的关注。要努力发展具有中国特色的医药学，运用现代科学研究方法和技术，积极加速和提高中医药科研的进程和水平。

2.预防医学研究。随着医学模式的转变以及“三级预防”学说的提出，医学研究应从单纯治疗型向预防治疗型转变。疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗、感染监控、消毒隔离、防止交叉感染、减少合并症、防止急病慢性化以及社会预防、社会保健等都是医院预防医学研究的重要内容。

3.基础医学研究。基础医学研究对于临床医学发展极为重要。如前所述，这些研究可为临床诊断、治疗和预防疾病提供科学的理论依据，它是新技术、新发明的源泉、后盾和先导。特别对承担教学任务的医院来说，基础研究对提高师资学术水平、更新教材、改造旧专业、建立新兴的交叉学科、促进研究生和本科生的培养等方面都起到十分重要的作用。因此，各医院都要积极创造条件，鼓励和支持开展基础医学研究。

4.医院管理研究。医院的管理部门承担着决策、指挥、组织、协调等重要任务，在人、财、物等条件基本相同的情况下，医院的发展和提高很大程度上取决于有效的科学管理和组织能力。在当前市场经济的新形势下，如何深化医院内部体制改革，如何更好地学习和引起先进的管理理论、管理技术和方法，较快地实现管理体制、管理机构的效率化、管理人员的专家化、管理技术的自动化，以及管理方法的科学化、规范化和制度化，如何更好地充分发挥医院的人力、物力、财力和各项技术能力的作用，同时是医学研究的重要内容之一。