代表中国先进文化的前进方向，是“三个代表”重要思想的核心内容之一。先进文化建设涉及社会生活的各个领域、层面和环节，其中医院文化建设是先进文化建设的重要组成部分。建设医院文化，对推进医院改革发展，完善社会主义市场经济具有重要意义。
一、在医院改革发展的进程中，医院文化建设的必要性和重要性。
医院是医务人员和全体员工的组合体，把在医院聚集的员工培育成既符合社会主义市场经济要求，又具有社会主义思想道德的现代公民，使之成为医院发展的先进生产力，是医院文化建设的一项重要任务。在医院文化设中，人的因素是最重要的，我们只有坚持用科学的理论武装人、用远大的理想激励人、用高尚的情操培育人，培养出一大批有理想、有道德、有纪律、有文化的四有新人，才能为医院改革发展奠定坚实的基础。同时，医院作为社会的一个“窗口”，其中的文化状况如何，对社会文化的形成、发展和社会文明程度提高也有着重要的影响。因此，贯彻落实“三个代表”重要思想，培育医院文化，把医院的文化建设作为先进文化建设的一个重要组成部分，是医院改革发展，全面贯彻“三个代表”重要思想的内在要求。
医院是社会组织系统的重要组成部分，它的存在与发展，必然受到社会发展的客观规律的影响与制约，在社会主义市场经济条件下，医院要进入市场，接受市场的挑战与考验是必然的。在医院改革发展中，仅仅依靠先进的医疗设备、高超的医疗技术是不行的，必须重视医院文化建设，以增强医院的综合竞争实力。党的十六大确立了全面建设小康社会的宏伟目标，十六届三中全会对完善社会主义市场经济体制作出了战略部署，近期党中央又提出了繁荣哲学社会科学的新要求，为我们建设医院文化提供了更深层次的思维。面对繁重而艰巨的改革发展任务，医院的经营管理者，一方面应通过一系列实实在在的改革、经营、管理举措，以实干来落实宏伟目标；另一方面应在医院内部培育能够极大地激发、调动员工积极性、主动性和创造性，能够有效的凝聚员工智慧与力量的思想舆论和文化氛围。这就必须加强医院的文化建设，以增强医院的竞争实力，以求能更好地服务于广大人民群众，提高医院的两个效益，促进医院两个文明建设发展。
另外，医院文化建设与医院改革发展和全面建设小康社会、全方位参与医疗市场竞争的新形势新要求相比，无论是管理者的管理理念，还是员工的思想观念、价值取向、精神状态、行为习惯，和医院内部的文化氛围，都存在着相当大的距离。如在不少医院中，员工的市场意识和竞争意识还不强，对市场竞争的严酷性还缺少认识，对医院改革的必要性和必然性没有足够的心理准备，缺乏创新精神和危机意识；再则伴随着市场经济的不断完善和价值取向对人们思想的冲击，我们对怎样做好一个符合时代要求的医务工作者缺少思维，少数员工理想和信念出现偏差，工作中不讲奉献不负责，有些人由于对工作的疏忽，以至于给人民群众的身心造成了极大的伤害，对所出现的这些不良现象，只有大力培育符合社会主义市场经济要求的先进文化，用先进文化的思想来调整人们的思维观念，规范人们的思想行为。综上所述，随着医院改革发展的不断深入，其深层次出现的问题对医院文化建设提出了新的要求，也使我们更加清醒的认识到，加强建设医院文 化，是医院改革发展的客观要求。
医院文化是在一定的社会文化大环境中形成的。医院文化在医院内部起着支配作用，是价值观念、理想信念和行为准则，是医院精神和灵魂，对医院的运营制度和经营管理实践起着统摄作用，伟大的实践需要伟大的精神与先进的文化作支撑。先进的医院文化，可以使医院员工得到明确的指引和激励，形成高度的默契和信任，从而更好地为实现共同目标而奋斗。理论研究和实践经验都表明，医院文化是医院生产力、生命力和内在活力的核心要素之一。而先进的生产力是医院改革和发展的动力，也是医院在激烈的市场竞争中长盛不衰的重要源泉。由此可见，在医院改革发展的实践中，在医院文化建设方面，我们还有许多工作要做，还有很长的路要走，正是从这个意义上讲，加强医院文化建设是医院改革发展的现实要求。
二、在医院改革发展的实践中，推进医院文化建设，提升医院的核心竞争力。
医院文化是医院精神、经营思想、管理理念、工作目标所形成的独特的文化观念；是医院改革发展的过程中员工所创造的物质和精神财富的总和；是医院信奉、倡导并付诸于实践的行为方式、共同信仰的价值理念，加强医院文化建设能提升医院的核心竞争力。
(一)、医院文化是医院的灵魂，是医院员工的精神支柱，加强医院文化建设，能增强凝聚力，激发创造力，使员工发扬团队精神、拼搏进取、从而提高医院核心竞争力。
每个成功的医院都有着自身特色的医院文化，这种其他医院难以移植和模仿的特有的医院文化是医院亲和力、凝聚力的重要源泉，是医院的核心竞争力。
实践证明，医院获得成功的主要原因是吸引医院员工建立共同的目标和价值观，形成员工对医院的忠诚，使医院具有较强的凝聚力和向心力。价值观是医院文化的核心，是最终意义上的第一核心竞争力，它是医院及其员工的一种思想座标，并作为医院灵魂而存在，是医院员工所追求的精神内涵。
医院作为全体员工的团体，它要求员工有对现实社会分析的能力，有创新意识，而医院员工的行为则是应受到自身思想的指导和制度约束的。医院文化建设能够促使员工自觉主动的接受医院理念，树立正确的价值观，执行医院制度，贯彻医院经营战略。事实证明，在医院发展的不同阶段，医院文化的再造是推进医院前进的核心竞争力。因此，建设好医院文化，能激发员工的创造力，是医院改革发展的核心竞争力。
（二）、医院文化是医院理念创新的基础。加强医院文化建设，塑造与建立人本思想，推动员工观念和思路不断创新，促进员工不断解放思想，求真务实，与时俱进，推动医院发展战略、制度建设、技术创新和经营方式等的不断变革，从而提高医院核心竞争力。
当今世界已进入知识经济时代，医院进入了一个全新的经济环境和经营形势，知识经济时代要求医院不断创新，形成一种人性化和主动式的医院文化，形成包含终生学习，永远保持最强的竞争力。医院文化作为医院制度和经营战略在人的价值理念上的反映，一方面要作为医院活力的内在源泉而存在，成为规范医院员工行为的内在约束力；另一方面，也必须应形势发展，与时俱进，不断在理念、观念等方面创新，才能具有强大生命力和最强的竞争力。
回顾我国医院的发展历程，也是医院文化不断创新而带动医疗制度、技术及医院经营战略不断创新的过程。新中国成立后，各地各级医院都有了快速的发展，在从事救死扶伤的医疗过程中，为广大人民的健康和防病治病工作做出了巨大的贡献。伴随着卫生事业的发展以及疾病普的变化，社会人群对医院有了新要求，医院也从单一的医疗服务，发展到全面提供医疗、保健、社区、康复等多种医疗服务的形式，从以“医疗为中心”的服务模式向以“病人为中心”的服务模式转变，并将逐步向人的全面健康服务发展。医院的性质也从单纯的福利型公益事业单位向市场经营型转变，其行为目标，不再是单一的完成上级下达的任务和接受执行指令，而是参与了市场的竞争，在市场评价和协议基础上进行服务转换。因此，在市场经济竞争中的医院不再是一个计划执行单位，而是一个不断创新、提高效率、体现价值的独立经营主体。
不管你是否意识到，不管医院大小，历史长短，从建立的那一天开始，就有了自身的医院文化，尽管它是分散或良莠并存的，但已经对医院发挥了促进或阻碍作用。医院文化客观地存在于每一个医院之中，优秀的医院文化，极大地促进医院发展，反之则削弱医院的竞争力。如今医院的竞争，其实是医院文化的竞争，当今医院文化已成为医院崭新的图腾。21世纪是一个文化冲击的世纪，医院能否根据自身实际情况，按照“三个代表”重要思想来创新适合自身发展并发挥效用的医院文化，将决定其在新时期的生存与发展，而只有重视文化的建设，并不断创新，牢记把握先进文化的前进方向，才能真正实现可持续发展，才有恒久的活力。
医院要在激烈的市场竞争中取胜，就必须找到促使自已不断发展的途径。医院在发展中，管理创新、技术创新和制度创新等因素都是非常重要的。但是真正维持和促进医院持续发展的核心竞争力是什么？这个问题至今是医学界讨论的焦点。有人说高新技术是医院的核心竞争力，也有人说制度创新是医院的核心竞争力，但经近几年大家对医院文化讨论中的大量事实提示和证实，医院文化是医院的核心竞争力，“医院文化总是随着医院和社会文化的发展不断发展，医院文化建设是医院发展的永恒主题。”
（三）、医院文化是医院精神的升华。加强医院文化建设能提高医院的知名度、美誉度、诚信度、忠诚度，不断弘扬和升华医院精神，使员工达到一种崇高的思想境界，从而提高医院的核心竞争力。
医院文化的核心是医院精神，医院精神是医院文化的集中反映，是医院全体员工现代意识与个性相结合而形成的一种群体意识。它是医院现状的客观反映，是全体员工共同拥有、普遍掌握的理念，给员工以理想、信念、鼓励、荣誉、约束的塑造和引导，使员工心灵深处引起共鸣，思想境界不断升华，在工作中牢记发展方向和经营宗旨，遵守价值准则和管理信条，始终保持昂扬向上，自强不息的精神状态，主动关注医院的前途，维护医院的声誉，为医院的发展贡献自己的全部力量。
市场不变的法则是永远在变。它蕴含着有序竞争、不断进取、尊重科学、崇尚民主、团结奋斗等优良精神资源。同时，也孽生着投机钻营、尔虞我诈、拜金主义、极端个人主义等精神垃圾。随着我国社会主义市场经济建设的日逐完善，医院的发展要在遵守市场规律准则的基础上，诚实守信，努力维护医院的整体形象，以先进文化的理念，来把握医院改革发展的方向，把医院价值取向定位于参与正当竞争，提高科技含量，提高医疗质量，提高服务水平，降低资源消耗，减少环境污染，充分发挥人力资源优势，形成竞争优势，赢得更大的医疗市场。
三、在医院改革发展中，加强医院文化建设的途径和措施。
要把医院文化作为医院内部起支配作用的精神理念，只有通过医院经营管理者的积极培育及全体成员的自觉实践才能形成。改革开放以来，医院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，大力培育医院文化，有力地促进了医院的改革与发展。我们从医院文化建设的实践中体会到，建设医院先进文化，应在医院党委的统一领导下，调动和发挥各方面的积极性，综合运用多种方式和手段来推进文化建设的进程。
（一）坚持党的领导。
坚持党的领导和正确的政治方向是医院一切活动的基本前提，也是医院文化建设的一个根本原则。为此，首先必须用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想武装全体员工的头脑，其次是要把医院文化建设与思想政治工作和精神文明建设紧密结合起来，与加强党风廉政建设有机结合起来。用党的优良传统和作风、社会主义的道德规范教育和塑造员工，使广大员工牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，使社会主义的意识形态和价值取向牢固占领医院这个阵地。
（二）尊重员工的主体地位和发挥员工的首创精神。
尊重员工在医院文化建设中的主体地位，在培育和形成医院文化的过程中，保证员工的充分参与，使医院文化的内容得以丰富；尊重员工在医院文化实践中的主体地位，使医院文化转化为员工的自觉行动，并对模范实践医院文化的员工给予大力宣传和表彰，以推进医院文化的践行和发展。
（三）让医院文化融入医院的日常经营管理活动中。
医院文化是在医院工作实践中生长和升华出来的，同时它又必须回到医院工作的实践中去，并在医院的全部经营管理活动中得到贯彻和体现。只有这样，医院文化才能发挥其应有的作用，也才能真正具有生命力。
（四）把医院文化建设与医院干部队伍建设结合起来。
医院的各级领导是培育和落实医院文化的主体。只有医院各科室的领导对医院文化在心理上认同，在实践上身体力行，医院文化才能真正体现其自身的价值，也才能真正对医院发挥作用。因此，我们要在干部队伍建设的各个环节中注重个人素质，思想品德、道德观念以及工作能力等到方面综合素质的考察，只有这样，医院文化才能真正发挥作用，而不是停留在口号上。
（五）保持医院文化建设的开放性，努力吸取社会生活其他领域的文化营养。
医院文化永远是社会文化的一个组成部分，一方面我们要充分吸纳社会其他领域的优秀文化，如“特别能吃苦，特别能战斗，特别能攻关，特别能奉献”的载人航天精神，就是医院文化建设的楷模；另一方面，在当今经济全球化的环境中，文化作为人文社会科学的内容之一，已经对它的重要性和必要性有了很明确的认识，而医院文化作为社会文化的一部分，在医院改革与发展中起着至关重要的作用，我们在医院文化的建设过程中，应海纳百川，认真学习借鉴国内外文化建设成功经验，特别是企业文化的经验，吸引其合理的、符合市场经济要求和医院管理规律的有益成分，并获得大家的认可，这是医院全方位参与市场竞争的内在要求，也是医院文化具有时代性和与时俱进的重要体现。


新加坡医院建设管理及其启
总装备部后勤部卫生局刘淑娟
电话：010-66350457邮编：100101
摘要：本文介绍了新加坡在医院建设、专业资格管理和护理教育等方面的有关情况，并据此提出了作者对于我国卫生事业改革和发展的一些看法。>关键词：新加坡；医院；管理；护理；教育THEADMINISTRATIONOFSINGAPOREHOSPITALANDITSENLIGHTENMENT
一、概述
2000年8月，我随总后卫生部和中国国际人才交流协会高级护理管理培训团赴新加坡培训学习。在新加坡期间，我参加了由新加坡政府卫生部安排的有关课程讲座；参观了不同层次的4所医院（中央医院、樟宜医院、亚历山大医院、眼科中心），1个社区诊所，1所大学（南洋理工大学）。通过参观、讲学和座谈讨论，我对新加坡卫生事业和医院建设有了一个粗浅的认识，深感其中许多地方都很值得我们学习和借鉴。

二、新加坡医院建设管理的主要特点
1．“以病人为中心”的服务思想
在新加坡的各级医院都可以发现，“以病人为中心”的思想已经深深渗透到了它们工作中的每一个环节，体现在医院的服务、设施和管理等各个方面。大到医院着意营造的温馨环境与优雅舒适的布局、便于病人识别不同颜色的通道、方便的餐饮零售和电信设施等；小到诊室中椭圆无角的诊桌设计、诊察床边的可伸缩阶梯、诊室门的开关方向设置等，无不体现了一切为了方便病人，处处为病人着想的思想意识。
在医院管理方面，新加坡每个医院都能围绕着“以病人为中心”的思路，健康有序地开展工作。虽然每个医院的特点不同，但在医院管理层为临床服务，临床工作为病人服务，千方百计满足病人需要方面却是一致的。医院的业务管理体现了较强的整体性，虽然各专业都有各自的管理体系，但更强调合作，分工不分家。如各医院实施的“临床路径”，目的是将医疗、护理、医技和各部门工作环节优化为统一的工作程序，用最短的时间、最简捷的途径“将服务送到病人床边”。
新加坡医疗保健服务的竞争非常激烈，各医院注重以优质的服务为切入点参与市场竞争，因此竞争的结果必然是提高了服务质量，最终使病人受益。各家医院和诊所都非常注意不断改进服务工作，积极引导员工“像对自己的母亲一样为病人提供优质服务”；向病人及家属发放征询意见卡，定期进行问卷调查；召开病人及家属座谈会，对为医院提出意见及建议的病人实施奖励。这些措施促进了医院服务质量的提高，同时也增强了医院的市场竞争力。
2．先进的管理理念
新加坡医院的管理目标远大而又务实，没有过多的形式。如为了提高服务质量和工作效率，抓好质量控制，医院重视借鉴企业的管理方法。医院管理者深入到集装箱码头、航空公司、酒店、麦当劳等成功的企业单位学习，并将所学到的经验直接用于改进工作之中。另一方面，新加坡医院鼓励员工参与质量管理，医院员工为解决工作实际问题发挥了重要作用。
新加坡医院以法规管理为基础，以情感管理为动力。新加坡的社会管理以法制严格著称，这一点在医院管理中也得到了充分体现，违反法规和纪律的人将会受到处罚。但是，在管理中医院并不是处处以惩罚相威胁，而是在人们自觉的自我约束基础上充分发挥人的积极性和主动性。例如，在医疗和护理质量控制中，一方面医院有严格、高效的监测系统，病人及家属的反映是评价医护质量的重要指标；另一方面又靠全体员工共同参与，每个员工都有强烈的质量意识，管理者在其中主要发挥协调、帮助的作用，发现问题及时得到解决，使管理工作进入良性循环，这一点很值得我们学习和借鉴。
新加坡医院对员工的聘用、培训和管理建立在严格的法律和法规基础之上，但在具体管理中它们又能够注意贯彻“以员工为主体”的管理思想，鼓励全体员工为医院的发展做贡献。如医院管理者定期与员工沟通、对话征询意见，对能够为医院建设提出建议的员工给予奖励。在医院建设中充分考虑创造条件使员工能更好地工作，如医院规划设立了员工健身区、休息区，经常组织各种文体活动等；各医院都非常重视具有自身特色的文化生活，引导员工树立强烈的价值观念，培养团队精神；组织员工参加医院建设义务劳动，亲身体验“十年树木，百年树人”和“前人栽树，后人乘凉”；提倡员工做医院的“大使”，为维护医院的形象做有益的事情。
3．医院建设中的高水平总体规划与分阶段实施相结合
新加坡的经济发展水平已经步入了发达国家的行列，医院建设水平相当之高。但是在参观考察中，我们也了解到，绝大多数医院的建设并不是一步到位，而是在高水平总体规划的指导下量力而行、分步实施。在医院的总体规划设计时，他们特别重视体现先进的服务理念，不惜高薪聘请世界一流的专家主持设计，使医院能够在较高的起上发展，体现了与国际接轨、建设高水平医院的气魄。
新加坡最近几年对卫生事业投资力度较大，特别是最近5年，政府每年用于卫生事业的投资均达到国民生产总值的7％。但是，其中有三点值得我们注意。一是这个投资规模与新加坡社会发展水平相适应，并不是盲目超前发展；二是政府的投资是在医院管理体制改革之后有计划、有重点、有步骤地进行，主要是实施医院重组计划，使医院的布局和资源分配更加合理，提高了资源利用率和有效性；三是重组后的医院起点较高，硬件条件上了一个大台阶，管理和服务水平也随之有了较大提高。
4．优化的用人机制，严格的专业资格管理制度
在人力资源管理上，新加坡医院较好地体现了优化组合、优胜劣汰。各级各类人员层次清晰，岗位与责任分明，这体现在以下几个方面。一是专业人员与非专业人员的工作岗位和责任分明：如门诊挂号分诊、病房一般性文字处理和医院一般性服务工作岗位使用非专业技术人员，可以避免人才浪费，降低医院成本。二是不同专业技术岗位分工清楚，医师、护士、治疗师、药剂师等各尽其责：如病人用药由药剂师负责，医师开出处方后，从摆药、送药到指导病人用药均由药剂师负责，这样一方面保证了病人是在有关专业人员指导下用药；另一方面也减少了诸多工作环节，有利于避免差错发生。护士在护理病人过程中，要按护理程序对病人的整体情况进行评估，在评估的基础上制订护理计划并实施护理，遇到需与其他专业人员共同协调解决的问题时，由护理人员出面协调。如病人有心理问题时，护士可以请心理治疗师给病人会诊；病人有经济方面困难时，护士可以请医院社会工作人员帮助申请经费减免等，这使病人能够真正得到全面整体护理。
新加坡的专业人员资格管理非常严格。以护士执业资格管理为例，它严格按照受教育的程度分层，高中毕业会考5门全优才有资格考入大学，经过大学3年专科教育，才能获得注册护士资格；其他不符合上述条件者，经过2年专业培训，才能获得助理护士资格。只有注册护士才有资格负责分管病人，助理护士则只能协助注册护士工作。
5．快速发展的护理教育
新加坡的护理教育以大学专科层次教育为主，历史较短，但近年来发展很快，政府投入较大。新加坡的护理课程体系较好地体现了现代医学模式的转变和护理专业特色，实用性强。教学中充分运用了现代化教学设施和手段，如护理实验室装备精良，医疗设备完全与现代化医院相同，学生在完全真实的环境中学习，有利于缩短教学与临床的差距；以多媒体课件为主要辅助教学手段的操作技能训练，能够充分发挥学生在学习中的主动性，给人以深刻印象。在新加坡的护理教育中，有关专科护士培养的项目（高级护理文凭课程）引人注目，这一项目是为具有临床工作经验的护士开设为期1年的课程培训，培养专科护士（临床护理专家），共有重症监护、助产学、精神保健、儿童保健、老年护理、社区护理等14个专科项目，这为培养高水平护理人员提供了有效的途径，也为护理专业的发展开拓了更广阔的空间。高等护理教育的发展为护理工作输送了大批高素质人才，对于提高临床护理工作水平起到了不可低估的作用。

三、对我国卫生事业建设的启示
新加坡在医院建设管理方面的许多思想和方法对于我国卫生事业的发展和改革中有着很好的借鉴作用。针对市场经济条件下医院改革所面临的热点、难点和重点问题，我们应该运用市场经济知识和现代管理科学理论，参考其他国家和地区在解决同类问题的过程中所获得的经验与教训，走出一条适合自己的路子来。虽然我们的实际工作条件与新加坡有所不同，但在工作思路和方法上，仍然有很多可供借鉴的经验，这就要求我们结合工作实际，创造性地开展工作。
1．医院应以优质服务为切入点参与市场竞争
服务质量是医院参与市场竞争的生命线之一，各级各类医院都应该加强医德医风建设，转变服务观念，提高服务质量。医护人员应该牢固树立“以病人为中心”的服务思想，对病人保持高度的责任感和同情心，强化全方位的优质服务意识，处处为病人着想，尽一切可能为他们提供文明礼貌周到的服务，同时尊重他们的权利和隐私。
在这一方面，新加坡医院的思路和做法对于我国医院改革的实施和发展有很大的启发意义。建议各医院在质量控制方面，进一步完善质量检测措施，提高检测质量。各医院应该建立严格的医疗和护理工作质量评价体系，采取护理工作检查走动管理，如通过向病人发放优质服务意见反馈表，组织焦点问题讨论等活动，加大监督检查力度，不断改善医患关系和护患关系，提高病人的满意率[1>。
2．提高医院的管理和建设水平
医院院长在医院的管理和建设中扮演着关键的角色。在新加坡培训考察期间，给大家留下深刻印象是，新加坡的医院主管领导都是精通管理的专家，他们对医院管理思路清晰，不仅对各专业的工作和发展情况心中有数，而且更注

重医院管理的整体协调发展，处处体现出整体优化、资源共享的先进管理思想。
而长期以来，我国的医院院长都是从专家中选拔而来，这种方式已经不能很好地适应当今医疗市场和医疗改革的需求了。市场经济的激烈竞争要求医院院长懂管理会经营，在医院目标、发展方向、优质服务方面必须特别在行，因为这些是医院生存发展的关键，传统的医疗型院长将不太适应这种转变。今后在选拔医院院长时，应注重其行政、金融、财务、人事、政策等多方面的综合素质和管理才能[2>。
另外，在医院建设面，虽然我国的经济水平与新加坡有一定差距，在短时期内国家对卫生事业的投入不可能很高，但我们可以学习新加坡的经验和做法，长远规划、超前设计、量力而行、分步实施，使有限的投入获得更好的效果。在医院建设中应统筹规划，分步实施，在医院建筑和设备等硬件建设上，要有长远打算，至少十年，二十年不落后。在软件上应注意学习新加坡医院的先进管理模式。
3．积极探索新的护理教育模式，推动护理专业发展
当前，我国各级各类医院普遍缺乏足够的、合格的护理人才。新加坡护理教育的迅速发展为我们提供了值得借鉴的经验。我们可以参考南洋理工大学护理教育与医院实际密切结合的经验，积极探索适合自身特点的护理人才培养模式，努力提高护理教学质量，为我国卫生事业的改革和发展提供大量的高素质护理人才。
建议在护士的使用方面应根据受教育程度的高低分别让其承担不同的护理技术工作。应使用学历层次较高的护理管理人才担任护理部门领导。在护理人才的使用上要转变重使用、轻培养的思想和做法，努力实现护理人才的培养目标，积极开展在职继续教育，不断提高广大在职护理人员的专业素质，推动护理专业不断发展。

参考文献
1.王卫霞、许学展.加强形象素质教育，促进医院优质服务.解放军医院管理杂志20018(1)
2.于惊涛、方素珍、陈力.医院院长管理素质测评标准体系的构建.中华医院管理杂志200117(1)


以“三个代表”重要思想为指导抓好职工教育促发展
---浦北县人民医院抓职工教育工作经验介绍
我院是浦北县唯一一所集医疗、保健、教学、科研和技术指导于一体的国家二级甲等综合性医院。现有在职干部职工341人，其中医务人员281人，行政工勤人员60人。我院始终坚持走科技强院，人才兴院的发展路子，加强人才队建设，在各级党政领导的重视和关心下，扎实抓好职工教育工作，取得了一定的成效。特别是去年以来，我院紧紧围绕江总书记提出的“三个代表”重要思想为指导，沿着党的十六大指引的方向，抓住机遇，与时俱进，奋力推进我院六大工程建设，医院的管理水平、医疗质量、人员素质、就医环境和医德医风建设等上了一个新台阶，实现了两个文明和改革建设扎实稳步推进。去年全年实现门诊诊病16万人次；住院病人近7000多人次；抢救危重病人1021人次；成功率95％；总手术达3335人次。业务总收入再创历史新高，比去年同期增加15％。之所以取得这样的成绩，是我院坚持围绕业务抓职教，抓好职教促业务，推动了医院的快速发展。
我院的主要做法经验是：
一、加强领导，狠抓落实。　　
我院多年来，坚持围绕业务工作的开展狠抓职工素质的提高，并把职教工作作为一项长效工作常抓不懈，取得了一定的成效。主要表现为几个方面
--战略地位基本确立。经过多年的实践与认识，职工教育在医院中的战略地位通过逐步形成"四个纳入"而基本确立：纳入医院的长远发展规划和年度方针目标，纳入党政主要领导的任期目标，纳入医院经济考核责任制，纳入集体合同。医院逐步形成了主要领导挂帅，党政工团齐抓共管，职教科室统一协调，相关部门分工负责，逐级落实的整体工作格局、运行机制体系。
　　--管理体制逐步健全。我院成立有职工教育领导小组，加强了职教工作的领导和日常工作开展。在机构设置方面，我院根据科室设置分工细，有医疗、护理、医技、工勤和行政等五大块人员构成的实际情况，按需设置有政工科，专门负责职教工作和思想政治工作的日常开展。在确定机构设置的基础上，界定了各个岗位的职责要求。各科室科主任和科护士长为科室职教工作第一责任人，贯彻落实院部和本科室制订的职工教育工作任务，保证职教工作横到边，竖到位，不留死角。
--培训制度日臻完善。经过多年的实践和探索，职工岗位培训制度逐步形成并日趋完善。形成了比较规范的新职、提职、改职未经培训考试合格不得上岗的"三卡死"制度，技术岗位和关键岗位工种要持证上岗制度，医院对新进人员、调入人员实行岗前培训制度，严格按照二甲医院把好人员准入关。医院还形成了以岗位适应性培训为主体，涵盖规范化岗位培训、技术比武、岗位练兵、日常学习、学历教育、技能鉴定在内的多种形式并存的医院培训制度。每年组织的岗位技能练兵不少了2次。医院还顺应形势发展需要，实行图书室夜间开放，方便干部职工的“充电”。
　　--经费投入逐年增加。医院的发展是一个不断累积的过程，虽然近年来医院的发展受到公费医疗欠款缺口大、各种行政事业交费负担较重和政府投入严重不足的多种困难因素的影响，但一直克服困难，不向政府伸手要一分钱的情况下，自力更生，坚持按职工工资总额的1.5%提取教育经费，确保职工再教育和培训经验能随着职工工资水平同步增长。1999年投入10.8万元2000年投入15.2万元2001年投入18万元即使在经济较紧张的去年也努力挤出资金，投资20万元，加大干部职工的智力投资，保障了医院的人才队伍稳定和稳步发展。
--激励机制初步形成。为了调动职工学习文化、提高技能的积极性，近年来，医院逐步建立了"培训、考核、使用、待遇一体化"的激励机制。在医院减员增效中，逐步建立起竞争上岗机制，把职工的文化水平、专业技能与竞争上岗有机结合，与经济利益挂钩。待遇向一线医务人员倾斜，向有风险的工种倾斜；医务人员按照国家卫生部的要求，严格实行就业准入、技能鉴定和职业资格证书制度，医疗人员必须有上岗证和资格证方可上岗。通过鼓励和引导，干部职工中涌出了良好的再学习和继续教育热潮。
总之，通过不断探索，采取了强有力的措施和办法，我院的职教工作得到蓬勃发展。全院干部职工的思想和职业道德素养、文化水平、岗位技能都有了明显的变化，医院的各项建设跃上一个新台阶。
　二、加强学习，努力提高队伍整体素质。
为了提高干部职工的理论水平，我院坚持把理论学习作为职工教育的一项重要工作来抓。院领导班子对干部职工每一阶段的理论学习的内容、形式、目的、进度和效果等作出明确的规定，以确保学习取得实效。多年来，关于马克思主义哲学、毛泽东思想、邓小平理论和有关党纪国法、卫生法律法规等方面的内容都被列入了学习的范围。我院近年来，还通过在干部职工中深入开展“三讲”教育活动、思想作风和民主评议行风、“三个代表”重要思想学习等，进一步促使干部职工的理论学习形成高潮，形成风气。
加强思想道德建设和业务培训，提高队伍的思想和业务素质。我院按照党的十六大精神，围绕培养高素质的干部队伍，一是突出抓好思想政治道德教育。多年来，我院通过在广大干部职工中深入开展创建百姓放心医院、医院建设形象年和七项工程建设，有组织、有计划、有重点地加强干部职工进行爱国主义、集体主义和社会主义的教育，每季度定期出版《政治思想学习资料》，组织干部职工学习，还以多种形式加强干部职工的职业道德教育、法制教育、形势教育和反腐倡廉教育，去年在全院范围内开展了一次“与时俱进，爱岗敬业”为主题的演讲比赛，不论领导干部，还是普通职工，不论老同志，还是初出茅芦的年轻人，人人上台各抒其志，慷慨陈词，通过人人参与，极大激发干部职工工作热情，教育和引导干部职工树起正确的世界观、人生观和价值观，从而使爱岗敬业、奉献社会、热心事业，忘我工作，爱我医院、爱我岗位、爱我病人和争当群众满意的好职工成为干部职工的日常自觉行动。如去年6.10泉水天马烟花厂发生的民工中毒事件我院的医务人员一马当先冒雨投入抢救急诊科、内一科、内二科、药剂科、放射科等科室闻风而动，紧密配合，虽然抢救从早上一直持续到晚上但所有的医务人员一口水没有饮一口饭都没有吃忘我投入工作一方面全力指导基层卫生院救治工作，另一方面全力抢救转到我院治疗的病情最重的11位中毒民工，确保了无一民工死亡的奇迹。他们对病人高度负责的精神为医院赢得声誉，得到各界人士的好评，县委、县政府还对我院作出的突出贡献给予了通报表彰。11月5日，我县寨圩镇酒精厂发生爆炸事件，当时正值党的十六大胜利召开之际，为了维护地方稳定，保证伤者和伤情不扩大。我院在县委、县政府和卫生主管部门的组织和指挥下，全力投入对伤病员的抢救工作，第一批投入抢救的医务人员中由何文真副院长和市优秀青年科技人才县十杰青年外一科主任庞辉同志带队，他们不顾个人安危，在爆炸后酒精车间的残墙断瓦间搜寻伤员，冲在危险的一线，保证了伤员的得到及时救治，受到当地政府和群众的好评。象这样的例子还很多很多，这里无法一一例举。二是认真抓好学历教育和岗位培训。面对知识快速的更新换代，特别是国家加入世贸组织后，医疗市场的竞争将更加激烈，我院与时俱进，加大了干部职工的业务培训力度。近年来，我院继续坚持“走出去，请进来”的做法，每年选送政治思想表现好、工作积极、有培养前途的青年同志到外地进修，不断提高业务技能。医院的主要业务骨干每两年有一次不少于5个工作日的短期脱产培训机会，去年一年我院就先后输送了35人次到江苏无锡手外科医院、广西医科大学、桂林医学院等医学院校进修和参加各级短期业务培训班学习，还邀请了广西医科大学、区人民医院、区民族医院等专家教授来院授课，开展学术讲座活动，听课人数达1000多人次，提高干部职工的学习积极性和气氛。今年初，我院还从站在时代的高度，做好长远规划，投资建设了办公楼、宿舍区第一期小区信息宽带网工程，为干部职工创建了一个良好的学习环境，促使员工更加努力投身医院的建设。为了鼓励干部职工向更高学历冲刺，我院还加大了继续教育的力度。仅2002年一年我院报考自学考试的同志就多达50多名，其中报读大专的同志40多名，报读专科升本的同志10多名，很多同志通过刻苦学习，取得了新学历，也很好在院内形成比、学、赶、帮、超的良好学习氛围。
通过强化培训与学习，到2003年初，医院的岗位设置和人员结构比例有了较好的改善，队伍素质不断加强。目前有在职职工中，其中高级职称13人，中级职称98人，初级职称120人，职工队伍老、中、青人才阶梯初步形成，员工的组织、思想、作风和业务建设逐年得到加强，通过传帮带还涌现了许多业务和管理上新秀。他们基本上能在医院管理和业务中能独挡一面，临床医生中涌现出一批院内科技攻关人才，许多三甲医院才能开展的手术项目，经过我院业务骨干力量的大胆攻关和实践都拿下来了。如我院颅脑外科，经过短短两三年的建设，不断常规颅脑手术可以开展，而且一些高难度的颅脑肿瘤手术、高血压脑出血手术、脑骨成形术等都可以开展，而且成功率高，去年一年开展的颅脑手术就过百例。有了人才支撑，医院的科研工作也得到了快速发展，自2000年以来，医院每年开展新项目、新技术都在20项以上，每年都有多个新项目填补了浦北卫生系统的空白。医学论文发表也逐年增加，近两年来，先后有9篇在国家级医学杂志发表；有12篇在省级医学杂志上发表；有市20篇在市级医学杂志上发表。通过科学的引导和教育，每年医院的两个文明建设中还涌现出了一大批先进典型和个人事例。如爱岗敬业默默奉献的医务科姜喜同志；青年技术岗位标兵、市优秀青年科技人才、县十杰青年外一科主任庞辉同志；工会工作先进个人市十佳护士黄安桃、黄安英等等。
三、狠抓好以职能道德教育为核心的行风建设。
行风建设是医院事业发展的重要保证，也是医院建设的生命线。我院积极发挥精神文明建设的优势，引导广大职工投身医院改革和实践，咬住行风建设不放松，在工作中对干部职工提出了“技术要高、护理要细、服务要优，效率要快，管理要严，环境要美”的工作六个要和服务工作坚持“热情接、细心问、耐心答、精心做、主动帮、亲切送”的18字方针，大大提高了医疗服务质量。多次在县市级的行风评议中得到领导专家的好评。
首先，我院广泛深入地开展了江同志“三个代表”重要思想的学习教育活动，多方面、多渠道、多层次地听取社会意见，改进工作、各科室（病区）组织学习外地医疗单位行风建设的先进经验，开展廉洁行医、优质服务大讨论--提高认识，我院每年还定期召开医德医风座谈会，邀请各阶层的医德医风监督员参会，监督我们的工作。其次，推行病人选择攻医生制度和参加全市药品集中招标采购，降低药品费用，减轻群众负担，严格控制住院病人药品费用比例，对超过核定标准的科室，加大处罚力度，努力减轻群众负担。同时，加强公费、社保病人用药的审批，进一步明确审批权限，控制医药费用的增长；不断做好和完善住院费用一日清单制，让群众明明白白消费。第三、健全投诉登记处理制度，各职能科室对群众投诉的问题，认真记录，及时查处，同时，每月开展检查总结，分析存在的问题，落实投诉待岗制，及时采取措施，改进工作。第四、完善门诊、急诊工作制度，充实管理力量，加强对门诊、急诊工作的管理，建立入院病人处置制度，对所有住院病人入院前进行必要的处置，规范住院流程，还在去年四月份启动了青年志愿者“爱心医桥”便民导医服务活动，广大青年医务人员利用休息时间到门诊一线为群众服务。第五、加强医务人员的管理，院部与中层干部全部签订任期目标责任状，科主任、护士长又与科员签订聘任书，把行风工作纳入聘任条款，共同遵守。临床科主任带头承诺不收“红包，不收“促销费”。邀请医德医风监督员监督医院的行风建设情况，欢迎群众对医院的工作进行挑刺，对医务人员存在医德医风问题的，如有群众举报，一经查实，严肃处理。近两年来，我们先后严肃处理过5名医务人员，教育了广大干部职工。第六，每月、每季度开展门诊，住院病人满意度测评，并在院周会上予以通报，对满意度低的科室，查明原因，落实整改措施。此外，我院变被动服务为主动服务，树立医院新形象，深入社区，主动为群众健康体检，开展妇女病普查，同时，与县电视台联办《医疗与保健》科普节目，开展电视宣传教育，满足群众的医疗保健需求；公布院病人介绍医疗制度、流程及医院开展行风建设的有关规定等信息，接受群众监督。
经过强有力管理和建设，医院在改革中发展，取得了一定的成绩。医院目前固定资产突破3000多万元，业务用房增加到31000多平方米，就医的软硬环境得到极大改善。近年来，还先后被国家卫生部授予“二甲医院”、“爱婴医院”称号；区卫生厅授予“文明医院”、“卫生系统先进集体”荣誉称号；自治区人民政府授予“文明单位”；自治区综治委授予“综治工作先进单位”荣誉称号；钦州市授予“文明窗品口示范单位”、“市科普先进单位”；县人民政府授予的“文明单位”、“文明医院”光荣称号；县职教办授予的“职教工作先进单位”荣誉称号以及获得县军民共建文明单位、园林式单位、城镇职工医疗保险定点医院、人寿保险定点医院等。医院的发展了步入快车道。
我院在抓职工教育方面虽然取得了一定的成绩，但与时代发展的要求还有一定的差距，离干部职工的要求还有一定差距，职工教育工作仍然任重道远，但我们有上级主管部门的支持和关心，有职教领导部门的帮助和指导，有党的十六大精神的指引，通过抓住机遇，再接再励，不骄不躁，扎实工作，一定会使职工教育工作结出更丰硕的果实。
　　　　　
2004年6月21日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

浅谈医院管理中的四个转变
四川省疾病预防控制中心樊映礼

一、在管理队伍建设上，应由数量要求向质量要求转变。
医院在过去的各项管理工作中，为医院的建设和发展起到了关键的作用。但随着我国加入WTO和社会进一步改革开放的社会大变革中，经济基础、上层建筑及整个社会生活都在进行大调整，发生着空前的变化。在进一步深化卫生体制改革的过程中，医院要在竟争中立于不败之地，在管理队伍的建设者上，管理人员进行适量精减很有必要，特别是现代化办公设备的普及和应用，必须由数量型向质量型转变，应该说是医院今后发展的趋势。理由是：第一，衡量管理作用的标准，不能注重管理队伍的人数，而应突出管理质量和效益。我们常说，党的战斗力的强弱，不在党员的数量，而应该突出党员的质量。医院的管理者作用的发挥同样如此，往往有这种情况，一个医院，一个部门增加了管理人员，带来不是同步的效率，而管理人员减少了，工作却正常运转，甚至还干得好些。第二，医院的管理工作既有量化指标，亦有弹性因素，只要挖掘管理人员的潜力，发挥效率，进行创造性工作，适量精减管理人员完全可以完成医院的管理任务。第三，科学的统筹安排和正确的组织指挥，充分调动管理人员的积极性，是完全可以从数量型到质量型转变的，按照革命化、知识化、专业化、年青化的要求配备医院管理干部，这既符合管理干部双向交流的要求，又有利于心往一处想，劲往一处使，达到共建设和发展现代化
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医院的奋斗目标。
二、在人员素质上，应由单一型向多能型转变。
精干有力的管理队伍，依赖于良好的人员素质。俗话说，兵不在多而在精。这里说的精，就是指管理人员的综合素质要好。随着卫生体制改革的深入和医院的激烈竟争，对医院管理干部的素质提出的要求就越来越高，管理者必须在综合素质和知识方面都应符合现代化医院管理的要求，医疗管理涉及到方方面面的各项工作，又是一个特殊、复杂、弱者群体的管理。因此，医院管理干部所具备的素质，不仅要求是专家、专才、而且要求是复合型管理人才，是杂家、全才。既是医疗业务方面的专家，又必须是医院管理的内行，既要精通医疗业务，又要懂得行政管理。如果一个医院管理干部不熟悉医疗业务，那么，他就不符合时代的要求，就很难胜任医院管理。从现有的医院管理队伍来看，部分管理干部存在着医疗业务不熟的问题，亟待调整、充实、培养、提高。从群体上、个体上，尽快解决从单一型向复合型、多能型转变。医院管理群体上的一专多能，就是说在这个管理群体里，除了精通医疗业务的管理者外，既要有熟悉医院日常管理的同志，又要有熟悉行政、法规、党务管理的同志。还要有熟悉企业、事业管理的同志。个体上的一专多能，就是在熟悉医疗业务工作的前提下，每个医院管理者都要熟悉一至两项医院的其它管理工作。
三、思想观念上，应由封闭型向开放型转变。
卫生体制改革是前所未有的事业，在法律法规和政策的范围内，
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必须大胆探索、大胆尝试、大胆地闯、大胆地干。各医院或医疗单位
常常会出现新情况、新问题、新办法。在市场经济的竟争中，医院的建设和经济效益是动态发展的过程，管理者要根据医院的自身情况、当地患者的实际情况有针对性地做好医疗服务工作，对存在的问题要具体问题具体分析，把原则性和灵活性有机地结合起来，实事求是地解决和处理医疗服务中出现的问题。
如果医院管理者这也看不惯，那也看不顺眼，胆小怕事，怯弱多疑，就难以适应新的形势，就难以推进医院的建设和发展，甚至还会阻碍医院的发展进程。要克服各种错误思想的影响，解放思想、更新观念、拓宽视野。一是提高认识，用改革的精神支持医院建设，用开放的思想维护医院的利益，决不能用一成不变的思想和某些过时的政策或卫生法规、行为规范进行医院管理，去衡量和处理医疗服务中出现的问题。二是积极主动、参与配合医疗职能部门的各项医疗服务，及时发现和解决问题，特别是遇到医患矛盾的问题，主动参与处理、调解、并适时提出意见、建议和措施，使其公平、合理、合法地得到解决。领导管理的实质就是提供服务，在提供服务的同时，搞好监管，决不能在管理中出现你干我看，你错我纠的不良现象，领导要带头做好医院的各项服务工作，起好表率作用。
四、在管理方法上，应由事后处理向事前预防转变。
医院管理是一个复杂的系统工程，在医院管理和医疗服务中，难免不出现失误。要达到事后处理向事前预防转变，这就要求管理者在
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严格管理的同时：首先要做好各项医疗服务工作中容易出现问题的预
防方案。更要注重讲究管理方法，不断提高医护人员医疗技术和服务水平，注重提高医护人员对医院责任感、增强责任心，牢固树立为患者服务的思想，还要给医护人员和患者营造一个“以人为本”的宽松、温馨和优美的医疗环境，这不但是提升医院竟争力的体现，也是外塑形象，内强素质和吸引优秀医务人才、减少内部矛盾和医疗纠纷的重要因素。因此，医院管理人员既要有高超领导艺术和管理艺术，又要有解决和处理问题的能力，更要有预防医疗事故出现措施。其次是在医院的管理工作中，要创造性地开展工作，要敢闯、敢试、敢干、就难免出现错误，这就要求管理者要努力学习现代化管理知识，提高自身素质，提高管理水平和管理能力，提高预防医疗事故的能力，适应卫生体制改革和医院发展的需要，适应医院竟争的需要。尤其是在医院管理中，医疗事故是困扰医院发展的重要因素，预防事故必须从事后处理转变为事前预防，预防医疗事故和提高服务质量在于；医德医风是关键、技术精溢是根本、设备优良是基础、制度落实是保障。
邮编：610036
地址：成都市金牛区土桥金泉路36号
电话：（028）8750541613693434096
2004年5月28日


上海李洁中医诊所上海市漕溪北路28号5C室200030

背景：诊所在上海的恢复大约有10年的历史，2000年底，国家的卫生体制改革，实行营利性和非营利性医疗机构，营利性医疗机构价格放开，自主经营。本人1983年毕业于上海中医学院，于1994年赴阿联酋的一家中国针灸诊所工作，97年向上海市徐汇卫生局申请个人开业，02年4月开始在上海进行中医药国际化的实践，有感如下：
1.心态的转变：自主经营，意味着国家不再负担任何费用，自己的收入不仅要用于家庭运作，还有诊所的各项设置等开销，因而病人则成为收入的主要来源，所以面对病人，心态要从以前的病人求我到我为病人服务，并以优良的医德、专业的医技取胜。
2.单科向全科医师的转变：面对各种不同年龄及病症，单一的专科知识远远跟不上病人的需要，这就需要自己不断地、全面地学习和请教。经过近20年的临床，我从一名儿科主治医师发展为全科医师。
3.单一的治疗手段向综合化治疗的进步：在目前的医院里，针灸与推拿分别属于不同的科室，一般不混合应用，但在诊所里，就必须让病人看到疗效，将二者结合，有时还可配用中药内服、外治，这样的疗效更佳，才能让病人早日康复。
4.中医药国际化趋势：
4.1对中医药的认识：外国人对中医药的认识从美国总统尼克松1972年访华时，因一随从头痛而用针灸治愈开始就，随后人们知道了针灸。在美国有用中文或英文考试的针灸师资格证，至今在美国很多大城市都相继设立针灸诊所。因为其疗效确切，目前已列入辅助医疗内，针灸费用在一些医疗保险公司得到支付。
化学药物发展至今，在疗效好的另一方面，让人感到副作用方面大而有些惧怕。虽然中药不能作为药品在一些国家销售，但越来越多的人喜欢天然药物，一些保险公司也将中草药作为理赔的范围。
尽管如此，中药的苦味仍让许多人望而生畏，所以开发与中药有关的项目就很有必要。在几个月的实践里，我一开始让老外尝试用一天的中药量进行药浴，在泡澡时既是享受，也是治疗，又不伤肠胃，老外很容易接受。在向他们推广中医药浴后的一、二个月，我试着告诉病人，在中国这种药是喝的，效果比泡澡好，如果你有兴趣，可以尝一尝。如果能接受这样的苦味，就喝中药，不能接受就泡澡。有个叫LISAJENNINGS的澳洲女士到诊所治疗腰背酸痛，在诊治中我发现她患有咳嗽，在了解他的病史后才知道她咳嗽七年，虽治疗却一直未愈，已经丧失信心再治疗。于是我在中药中加了二味治咳的药，2个多星期后她的咳嗽明显好转直至咳止。在SARS流行期间，若你的身边始终有一个不停咳嗽的人，那将使你感到非常的不安，而LISA的咳嗽在此期间治愈了，不仅排除了她身边人的不安，也提升了她的自我感觉和自信。由此可见，中药虽苦，但只要有疗效，老外们还是能接受的，关键在于我们因人而异的引导。
4.2中医药经过几千年的沿革，其内容极为丰富。老外们对这一传统的东西很感兴趣，邀请我去上中医基础讲课。原订15人左右，到上课时却意外地来了40多人，而且问题很多，在得到答案后他们很满意。东方汉韵是一所外国人学习汉语的学校，他们每周五举行中国文化课程，作为兴趣班，同学可以自由选择。去年9月-12月，我在那教“自我保健按摩”、“亲子保健按摩”课程，受到广泛的欢迎。
4.3无论国家的性质、贫富差异如何，健康是每个人都关心的课题。中医药来源是实践，能给人们带来健康的理念、生活方式及治疗手段，所以它具有广阔的发展空间。几个月来的实践，我深深体会到中医、中药是座金矿。加入世贸后，国外的事物会引入中国，中国的中医药也将走向世界。
4.4旅游业：我碰到过几位外国游客来中国想尝试针灸的感觉，对参观医史博物馆很感兴趣。中国推拿不论从保健还是治疗，对解除旅途疲劳很有帮助，这就给旅游业发展提供了新课题。只有传统的，才是世界的。中国传统的唐装、中国结的流行，揭示着经过各方不锲的努力，中医中药也将成为商业产品。如：药膳、足道、太极拳等等。医生的职业从治病救人向防病于未然的趋势迈进。
5.东西方文化的结合，中西医取长补短
上海是一个东、西方文化交融的城市。虽说圣诞节没有放假，但街头随处可见的圣诞树、圣诞老人等极具西方色彩的景象，让每个人都感受到节日的气氛。中医、西医各有所长，用西医的诊断加中医的治疗，如果能很好的结合起来，那人类的健康则更有保障。作为生活在21世纪的中医师，我感到幸运，时代给我们创造了良好的机遇，我们更要为中医药的发展尽自己的努力。



浅说构建一流的医院形象文化

医院是社会文明的窗口，是救死扶伤的前沿，不论对患者的吸引，还是对卫生队伍的稳定，都必须有良好的形象。医院文化实质是医院形象文化，而医院形象是医院文化建设在社会上的折射和投影。要搞好医院形象文化，关键是提高卫生人的整体素质，努力做好新时期的思想政治工作，使我们的医务工作者努力塑造自己的形象，与时俱进，有良好的精神风貌。为此，加强医院形象文化建设，促进医院健康快速发展，是当前医院所必须。
一.把握切入点，培养医务工作者的人生理念
检验医院是否有价值有魅力，在激烈的市场竞争中是否能朝气蓬勃、与时俱进，靠的是先进的医院文化底蕴做支撑，才能使医院蓬勃发展，具有源源不断的生命力，所以，医院的核心竞争力，直接取决它的形象文化和和创造力。因此，所谓医院形象，就是公众即医院的外部公众或内部工作人员对医院环境、医疗技术、医德医风、服务质量、以及医务人员的素质、精神风貌等方面一种客观感受、印象、或是一种整体评价。良好的医院形象应具有医护人员的高超的医护热情、负责的服务态度、优质的配套服务、整洁舒适的环境、良好的信誉和合理的价格。随着当今现代科技技术的飞速发展、医学科学的进步、医学模式的转变、服务的领域不断扩大，如何塑造良好的医院形象，促进医院的全面发展，是摆在医院管理经营者面前的一个重要课题。
医院管理既是一门学科，也是一门文化，医院文化直接反映着医院的精神面貌，职工素质和竞争力。“以人为本”是医院文化建设的核心。要从生产力的要素分析，人是最活跃最具有变化性的能动性的因素。培养、调动职工积极性是医院管理的永恒的主题，是卫生管理者搞好医院管理的重要任务和关键所在。尚如偏离“以人为本”，医院就失去了生机与活力。为此，要加强医院管理文化建设，就要以马列主义、毛泽东思想、邓小评理论为指导，努力实践“三个代表”重要思想，把握医院文化形象的切入点，坚定医务人员的理想信念，才能保证政治上的坚定和清醒。没有远大理想，就不可能有博大的胸怀和崇高的思想境界；没有坚定的信念，就没有朝气蓬勃奋发有为的精神状态。如果，医院的党员干部都树立了坚定的共产主主义理想信念，才能自觉创造医院的营造良好的形象。要求每名医务工作者都要以高尚的思想道德要求自己，严格遵纪守法，踏踏实实地做好现阶段的每项工作。恪尽职守，既当好医院形象文化的实践者、创新者。这样，医院的医疗技术和服务质量就会迅速提高上来，就能创造良好的社会效益和经济效益，再激烈的市场竟竞争中利于不败之地。
二.紧紧把握医院形象文化建设的立足点，强化医务人员整体素质的提高
在社会主义市场经济和现代企业制度下，医院自负盈亏，自我约束、自我生存的发展空间在很大空间在很大程度上取决于与自身的竞争力，为此，医务人员的素质至关重要，在市场经济条件下，医院的竞争是人的竞争、是队伍素质的竞争。所以，医院文化建设的立足点是“人”这个主体因素，要以信任、尊重、关心、培养，注意发挥人的潜能为着眼点，以追求人和技术及设备相结合为中心环节，以实现医学、教学、科研的共同发展为目的。在医院文化建设中，领导班子要树立“以人为本”的理念，一是要把文化建设确立在“科教兴医”这个基础上，努力提高医务工作者的科学文化素质、科教立身、科教兴院对医务人员的科学文化素质的提高有目标、有日程、有具体方案，同医务人员的技术考核、晋职晋级结合，要把握好四个层面即：科学知识、科学思想、科学方法、科学精神，这四个层面是相互联系、相互作用的整体。提高医务人员的科学文化素质是提高医院的医疗技术的唯一途径。二是实行情商化管理。医院是由人作为经营主体的大家庭，人人都需要尊重与被尊重，特别是在管与被管之间，作为管理者要具有高尚的人格感染力。对被管理者的人格予以尊重，为实现医院的共同目标而努力。三是满足人们实现自我价值的愿望。一方面在管理中要为医务人员的成长、成材创造条件，帮助医务人员实现自我价值，有效调动医务人员的管理积极性。另一方面，善于以物质奖励和精神奖励为手段，使他们有成就感，如表扬授予光荣称号、奖章、奖品、奖金等。满足职工需要的程度，标志着医院的向心力和凝聚力的程度，是激发职工奋发向上的不断提高自身素质的一种手段，是医院取得健康发展的保证。从而增强竞争力。
三.把握医院形象文化建设的着重点，构件医院新文化氛围的形成
医院形象是医院文化的综合反映，是医院和患者对医院各方面具体的评价的综合，它取决于医院对科技、新知识的把握和应用，取决于医院的医疗服务、特色优势、职工素质。医德医风以及设备、环境等诸多因素、在市场经济条件下，医院文化建设要以塑造医院形象为重点、积极塑造良好的医院形象是主动适应新世纪社会发展的需要，是在激烈的医疗市场竞争中求生存、谋发展的重要手段。如果忽视医院形象的建设，导致医院形象不良，医院就会遭到社会公众的谴责，就会没有患者就医，职工会失业、医院就会走向衰败，为此，良好的医院形象是医院长期不衰的保证和条件，是医院宝贵的精神遗产。加强医院文化是市场经济的必然要求，是提高医院管理水平的内在要求，又是强化医务人员素质整体的现实体现。如何加强新时期医院文化建设？笔者认为：
一要认真研究自己，不断推进创新文化氛围既是承载和刺激职工放飞思想、保持旺盛经历、立志为医院建功立业的“兴奋剂”，又是塑医院有型和无形资产的熔炉。也是打造医院品牌的最有效的方法。
二要认同感，以病人需求为起点，以病人满意为结果。医院的每一项举措，每一项发展，都要看成是一份请柬，把每一位患者看成上帝，通过多年的总结积累形成的优良传统、成功经验和优秀风格，宏扬蕴藏在医务人员中的一切宝贵的精神挖掘出来。使大家自觉的认同和参与，不断更新新观念，创造新的经验。
三要理论创新。医院在为社会提供优质高效、经济、便捷的服务，就要转变医务人员的观念，有所创新，只有创新，医院发展才有后劲，所以，创新是一个民族的灵魂，那么，创新就是医院发展的不竭源泉，要结合医院的实际，将蕴藏在医务人员中的宝贵精神加以提炼、升华、凝练出既有时代气息，又能体现医院特色。如：提倡树立“以德为本、德先于行；科学行医、勇于创新；等把这一精神体现在“以病人为中心，全心全意为人民服务”的社会主义办院宗旨上来，展示医院全员自强不息、勇于拼搏、敢为人先、追求卓越的奋斗精神和团结协作、廉洁自率的高尚情操，通过抓理论创新，不断增强医务人员的主人翁意识，忧患意识、，自觉形成巨大的向心力，使每个医务人员自觉地将个人价值体现在医院的整体之中，真正把“院兴我荣、院衰我耻”的观念体现在自己的岗位上，奉献在自己的事业中。
四要抓医院文化的核心——救死扶伤观。俗话说：“医命之道，贵在专深，学海无涯，医海更深”。医疗事业是一种高科技、高风险、高责任、高奉献的职业，它的专业性强。医生的职责就是救死扶伤，患者的健康高于一切，以良好的医术和品德造福每一个患者，要通过各种形式的教育，使全心全意为病人服务的理念牢固树立起来。在为人民服务的实践中，学医疗专业的技术，练一针见血的本领；换来患者如亲的笑脸；树天使靓丽的形象。达到忠诚投入、完全付出的境界水平。
五要从研究和改进医院文化建设入手，营造健康、文明、温馨、轻松、活波、诚信、友善的人文环境。一切为了人文环境建设，通过推进人文环境建设达到建院树人、建院有魂、建院塑型；通过推进人文建设，达到扩张医院在市场竞争中的注意力，使患者跟着医院的注意力走，让患者永远属于自己。
总之，良好的医院；形象要体现一个“真”字，对患者充满真诚；最终要体现一个“爱”字，对患者奉献爱心；要体现一个“美”字，在语言行为上给患者以美的感觉；要体现一个“快”字，为患者服务及时到位。把良好的形象展现给千家万户，让健康的旗帜在生命的阳光里靓丽和飞翔。