硬件和软件是医院的基本组成要素，医院的发展其实就是硬件和软件的增强和提高。二者的关系是相互影响、相互制约、相互促进的，只有它们协调统一发展，医院才能稳步、高速地向前进。尽管决定或影响医院的发展因素很多，但是不能忽略医院文化对医院生存、发展所起到的巨大作用。医院文化建设是软件建设的重要组成部分，在医院发展中的地位是举足轻重的。医院文化是从企业文化衍化而来的，是美国学者在20世纪80年代初首先提出后并很快流行于世界的一种最新管理思想。所谓医院文化，是指医院在长期医疗服务经营活动中集体创造的、逐渐形成的并为员工所认同的群体意识及社会公众对医院的整体认知。它的内涵是指一个医院所独具的组织结构模式、经营管理信念、价值体系、行为规范、优良传统，以及全体员工对医院的关爱程度、依赖感、责任感和荣誉感等。医院文化是当代医院管理理论的重要组成部分，虽然它受政治、经济、社会等方面的制约，但又具有相对独立性。它是医院长期以来形成的一种稳定的文化传统，能将医院内部各种力量统一于共同的指导思想和经营哲学之下，汇聚到一个共同的目标和方向上，从而对促进医院的全面发展有着重大的现实意义。

1 医院文化建设的目的及重要性

医院文化是组织文化的一种具体形态，从宏观上讲，医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和。“以病人为中心”的医院文化，提出了医院的发展战略、价值观念、行为准则、经营理念等。在为病人服务中寻求快乐和实现自身价值是医院文化建设更高层次的追求 ［1］ 。

医院文化建设应该营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念，使之成为医院职工认同并自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则，使职工在医院文化潜移默化的作用下，克服陋习、树立新风、团结奋发、勇于创新，积极完成医院的各项目标，提高医院的竞争能力，更好地为病人提供优质的医疗服务，为社会做出更大的贡献。同时，医院文化建设从更高的层次上来讲，也是“人”的建设，它通过个人的文化精神素质的培养和塑造，促进个人的全面发展，并使个人的发展与医院的发展有机地统一起来。让医院文化激励员工做好日常工作是医院文化建设的最终目的，也是实现员工人生观、价值观的桥梁。对于一个医院来说，医院文化水平高低是医院素质高低的一个重要标志，决定着医院的兴衰。医院要生存、发展、进步，在医疗行业竞争中立于不败之地，就要有相应的医院文化作后盾。医院要真正实现经济效益和社会效益同时提高的目标，使医院在激烈的医疗市场竞争中永远立于不败之地，就要不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化。尤其在现代，医院文化已成为一个医院发展的核心。因此，研究和发展医院文化对未来医院的发展将是十分必要的。

2 医院文化建设的三个重点

弄清医院文化建设的目的、任务后，如何良好开展，做到有的放矢，就要抓住三个重点。

2.1 要明确创建医院的目标类型 医院是知识分子、专业人才聚集的地方，作为知识密集性较强的实体，必须把学习型组织的创建作为医院文化建设的重要内容。主要是做好三方面工作:（1）创新管理机制，转变经营模式，使医院经营管理走向民主化、法制化、科学化。用科学的发展观来指导医院的整体发展规划，要体现出与时俱进的行业特点。（2）重视人才建设。加大人力资源的开发力度，大力培养和引进人才，实施科教兴院战略，增加科研、教学和医疗管理网络建设等方面的投入。大胆起用学有专长、思维活跃、想干、能干、敢干的专业人才。（3）注重理论与实践相结合的原则。医学是一门注重实践的科学，它需要知识的不断更新、积累，又需要长期的实践检验，只有在学习中勇于实践，勤于实践，才能不断创新，多出成果。

2.2 要走法制化、人性化道路 离开法律讲职业道德就会使道德空洞化、教条化，这种流于形式的宣教方式达不到教育员工的目的。通过学习有警示作用的案例，促使员工去认识法律的功能和作用。使之主动去学用法律维护自身的合法权利，解决医疗纠纷，让法律精神融进医院文化的建设中去。加强医德医风的专项治理，实行医德医风讲评制度，使医德医风建设经常化、制度化。坚持依法治院和以德治院的原则。建设医院文化的宗旨是为了形成一种以人为本的价值观念和行为规范。因此，围绕人的建设充分体现出人性化的特点。

2.3 要树立正确的价值观、服务观 要牢固树立“以病人为中心”的价值取向和服务方向，把病人满意与不满意作为衡量医院工作优良劣差的根本标准。协调统一医院、员工与患者三方的利益关系，既要经济效益又要兼顾社会效益，把正确的价值观、服务观贯彻落实到战略决策、经营管理及日常医疗工作中去。做到医院管理围绕着病人，基础设施着眼于病人，业务建设为了病人，后勤保障方便病人，文明服务面向病人 ［2］ 。

3 医院文化建设的原则、内容及要求

医院在内部建设与管理方面要始终围绕着“一个中心，两个至上，三个原则，四个特色”为主线，来建设医院和发展医院。一个中心:以病人为中心;两个至上:患者至上，医德至上;三个原则:最优质的服务、最合理的收费、最良好的效果;四个特色:特色医疗、特色护理、特色服务、特色管理。医院文化概而论之，包含三方面内容:即物质文化、管理文化、精神文化。它们的不断建设和完善是医院文化成熟的标志。物质文化建设方面:不仅体现在投资现代化设备，建设园林化医院等方面，还体现在为了病人、方便病人的细节上。如简化就诊流程，导医分流，主动帮扶老弱病残，设立便民设施、措施等。管理文化建设方面:建立一整套行政和医疗管理制度，实行标准化质量管理。通过各种制度和条例规范医务人员的行为。同时领导班子实行人性化管理，关心职工的生活，做到以情感人，以情用人，将制度文化建设与凝聚力工程、形象建设、职工道德和素质教育结合起来。精神文化建设方面:建立一套完整的医院文化价值观体系，如医院精神、医院宗旨、医院理念、质量方针等。创办内部刊物，定期反映医院大事及医学动态。实行院务公开制度，请全体员工参与经营管理及监督。积极开展文体活动，丰富员工精神文化生活，培养集体主义精神和主体意识。“以高超的医术救人，以高尚的医德感人”以行为准则来回报病人。建设医院文化的宗旨是形成一种以人为本的价值观念和行为规范。其最终目的是为了给病人提供更好 的服务。因此，按照围绕上述行为准则来建设医院文化是必然要求。而且，医院文化的不断完善，是医院从经验管理走向科学管理，并跨入现代化的文化管理阶段的标志。

4 关于加强医院文化建设的思考与建议

目前在我国，医院文化建设方面还处于萌芽、壮大时期。很多医院仍处在经验管理阶段，医院文化建设比较薄弱，内容空洞，形式简单，基本还处于自由发展的阶段，缺少结合实际的、有目的、有策划和强有力的引导。随着我国加入WTO和医疗改革的不断深化，医疗行业的变革将会给医院的观念和行为带来冲击，开始呼唤医院要高度重视文化的功能，切实增加医院管理中文化的含量，努力提高医院经营管理的文化品位，实现医院管理的新飞跃。现针对目前医院面临体制内外的竞争压力，为适应市场经济的发展，医院文化建设可以从以下三方面进行构思:医院文化建设，只有在研究现实问题的过程中才有生机。它作为精神文明建设的范畴，其内容必须与时俱进。为此，医院文化建设的主题应立足于引导和解决职工的思想认识问题，教育职工重新认识新时期医务工作者的责任对医院所起的作用和对社会的影响。医院文化建设要与道德观、价值观的教育融为一体。因为一个充满活力的医院如果没有超越的价值追求，没有道德的自觉和文化的制约，管理制度纵然严密，也终是难以贯彻。构建深层的医院文化建设，建立一个和谐的、为员工实现自我价值的氛围，从观念和行动实现三个责任的落实。即对社会的责任———服务大众，回报社会;对病人的责任———尊重理解，服务至上;对员工的责任———让员工有依存感，使员工奉献于医院，发展于医院 ［2］ 。医院文化建设的前提是领导的高度重视和积极倡导。医院领导必须充分认识医院文化的重要作用，对医院文化建设的现状和目标有较明确的认识，然后才能通过领导集体的身体力行来进行医院文化的建设。同时，为了使医院文化建设能得到更好的监督和落实，应由院党政、工会等相关人员组成监督小组，监督医院文化建设的开展。

5 医院文化建设的策划与实施

5.1 医院文化建设的策划

5.1.1 对现有医院文化的调查与分析 文化建设往往是在己有文化基础上的扬弃。应对现有的医院文化中包含的所有内容（包括目标或宗旨、共同的价值观、作风及传统习惯、行为规范和规章制度等）进行全面的调查与分析，找出优势、问题与差距，以便在医院文化的设计上做到有的放矢。

5.1.2 医院文化建设目标的设计 医院文化建设目标的设计不仅要具有共性，还要具有个性，既要具有优秀组织文化所共有的特征，如敬业乐业、团结友爱、勇于创新等，还要体现医疗工作的特点，体现自己的特色。

5.1.3 医院文化建设的具体实施计划 明确医院文化建设的目标之后，就应该制定相应的实施方案，方案应明确医院文化建设的投入预算、进度安排、考核与验收的标准与方式、如何监督等相关问题。

5.2 实施方案内容

5.2.1 文化建设的投入预算 医院应从年度经费中划拨一定的专项费用。把文化建设经费纳入医院年度经费预算，而不能视为非正常的临时性开支，以保证文化建设的可持续发展。

5.2.2 文化建设的规划与内容细化 规划应该包括长期规划和年度安排。在长期规划中，应明确各年度的分目标和具体内容;在年度安排中则应规定各月份的具体工作。利用政治学习、报刊杂志、音像资料、开展丰富多彩的文体活动等多种形式对职工进行爱国主义、社会主义、集体主义、职业道德和法制教育，大力倡导爱岗敬业精神。通过丰富多彩的文体活动，以及医院文明建设的开展，增强职工的主人翁意识和树立自身理想，培育医院文化理念，进一步增强凝聚力、战斗力，树立良好的团队精神。重视精神文明建设和医院文化建设，要始终将社会效益放在首位。

5.2.3 考核与验收标准、方式的设计 在文化建设的实施中，对于实施效果的好坏，是否达到预期目标等，必须有相应的评价体系。与之相应，考核与验收的方式也应予以明确，否则文化建设仍然难于保证。因此，医院应根据文化建设的内容制定相应的考核量表，对考核对象、时间、参加人 员、考核的方式等一一明确。

5.2.4 监督机制的运行 文化建设必须有相应的监督体制作保障，体制包括机构、政策和机制三部分，光有机构和政策而没有机制是不行的。监督机制的高效运行才能使文化建设得到全程监督，才能及时发现并纠正文化建设中存在的问题，使文化建设稳步、健康地向前迈进。总之，只有在积极推进医院内部体制改革的同时，不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，真正提高医院的综合实力和市场竞争力，才能抵御市场经济的风险;树立地区名牌，形成区域优势，才能把医院做大做强，实现新的腾飞，走向辉煌!