强化法制意识 确保护理安全

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1 常见护理纠纷与护理事故发生的原因
1.1 责任心不强:是历年来护理事故发生率最高的一类。常见的是护士在治疗护理过程中未严格执行查对制度,如给病人准确用药的过程看似简单,但稍有疏忽即可铸成大错。
1.2 观察不到位、汇报不及时;护士的责任是24小时观察病人,发现情况即有责任及时向医生汇报,同时应将观察到的结果以及医生处理经过详细记录,如因护士观察不到位或未及时向医生汇报病人的病情变化,护士则应负主要责任。
1.3 保护性措施不力:多发生于有精神症状的病人及老人、婴幼儿。有因从床栏爬出导致摔伤,也有因护士为病人操作后未装好床栏,还有因未予妥善固定而致滚落摔伤,其中,护士对病人的保护性措施不力或指导工作不细是其主要原因。
1.4 工作态度不严谨:部分医护人员工作态度不严谨,在抢救或手术时,不注意方式方法,说一些与治疗无关的话题,如埋怨某器械使用不合适等,引发病人及家属对医疗效果的怀疑。正是这种漫不经心、不负责任的工作态度,使病人失去对医护人员的信赖,引发各种纠纷。
1.5 护士的服务、技术质量低下:这是引起病人投诉的常见原因。护士未能与病人及时交流意见,对病人不够耐心,关心程度不够,语言生硬,服务不周到及护理技能欠缺,工作效率低,都会引起病人及家属的投诉。
2 强化护士法制意识的必要性
2.1 是满足我国法制不断完善的需要
  改革开放以来,我国逐步建立健全了各项法规,随着社会的进步,人们的法律意识普遍提高,自我保护意识不断增强,在医疗护理过程中,一旦病人认为是损害到个人权益的情况时,则产生投诉动机和行为,并会更多地运用法律程序来处理各种纠纷和差错事故,因此强化护士法律意识势在必行。
2.2 是防止差错事故发生、提高护理质量的需要
  对于医疗护理差错事故的防范一直是医务人员非常关注且棘手的问题。就差错事故的类别,分析其原因,强调高度的责任感、高水平的业务与高质量的管理是防止其发生的主要措施。但是,护士若拥有较强的法制观念并能时刻从法的角度约束自己的行为,则成为防范差错事故的重要补充。如护士如果明白未能及时向医生汇报病人的病情变化而贻误抢救时机,可能给病人带来的后果以及自己应负主要的法律责任时,就会时刻提醒自己从而避免差错事故的发生。
2.3 是保护护士合法权益的需要
  护士的权利是依法实施护理服务,并获得相应的报酬,其义务是为病人提供及时、准确的护理服务。如果在实施护理服务活动中,护士出现了严重的护理缺陷或差错、事故,致病情恶化甚至死亡、残疾、功能障碍,护士将要承担法律责任;同时护士又是受社会尊重和爱护的对象,护士懂一些与护理有关的法律知识,将有助于护士树立良好形象,并运用法律的威严维护自己的合法权益。如有些病人虽然医务人员尽全力抢救,但是由于疾病的复杂性,有时难免也发生死亡,有些家属不予理解,追究医护人员的责任或索取赔偿,有关的护理人员可根据有关法规,提出充分的证据,表明自己不具备承担责任的条件,从而免受不必要的损失。
3 强化护士法律意识的对策
3.1 端正护士行为规范,依法履行护士职责
  护理者不仅要以工作制度、医德规范,而且要以法律来规范自己的行为,明确护理行为与病人之间的法律关系、护理行为与病人生命健康的关系,在实施护理服务时要依法履行护士职责。
3.2 将卫生法规纳入护士继续教育的范畴
  对在职护士要进行一般法律知识和卫生法规的学习,树立法制观念,强化法律意识,时时想到护士的行为是卫生法律的客体,病人是主体,加强安全意识的教育,以良好的医德医风、精湛的技术,满腔热情地为病人服务。
3.3 深化护理改革,依法实施护理管理
  为提高护理质量,确保护理安全,护理管理者应具备超前意识,熟知护理工作中存在的法律问题,并将法律意识贯穿在护理管理之中,使护士树立法制观念,养成自己遵法守法的习惯,加强监督,赏罚分明把好护理质量关,适应现代社会和护理事业的发展,同时,最大限度地保护病人及护士自身的利益。

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