【摘要】作者就学习型组织的概念、特征及创建意义进行探讨，从学习的医院和医院的学习两个角度阐述如何构建学习型医院，并指出构建学习型医院工作中应注意的几个问题。
【关键词】学习型 医院 构建
DISCUSSION OF THE LEARNING HOSPITAL’S CONSTRUCTION IN NEW CENTURY MENG FUCAI XUANSHONGYU DEHUA TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITYSHANGHAI 200065CHINA
【ABSTRACT】THE PAPER FIRST DISCUSS CONCEPTION CHARACTER AND SIGNIFICANCE OF LEARNING ORGANIZATION. SECOND THE PAPER EXPLAIN HOW TO CONSTRUCT THE LEARNING HOSPITAL AT TWO ANGLES OF LEARNING OF HOSPITAL AND HOSPITAL OF LEARNING .THIRD IT SUGGEST THAT MAIN PROBLEMS SHOULD BE NOTICED IN CONSTRUCTION OF LEARNING HOSPITAL.
【KEY WORDS】 LEARNING HOSPITAL CONSTRUCTION
20世纪末，在现代管理理论和实践中发展起来的一种全新的管理思想就是学习型组织的构建，这一全新的管理理念和管理模式正在被世人所认同，已成为全球管理的新趋势。一时间，学习型城市、学习型社区、学习型企业、学习型家庭等名词不断冲刷我们的头脑。在学习型组织的创建过程中组织和个人所迸发出的巨大潜能，使我们看到了组织持续、快速、健康的发展，竞争力的增强，以及个人不断拓展的生命空间。为此，一场新的革命正在我们身边兴起。
医院是知识、技术相当密集的组织，80％的员工为掌握一定专业知识和专业技能的专业技术人员，随着社会的不断发展，医疗保健的需求不断增加；医疗市场的不断变化，医院间的竞争日趋激烈。因此，转变观念，构建学习型组织，树立终身学习的意识，提高员工的自身素质，不断增强医院的综合竞争力是每个医院在新形势下生存和发展的关键所在。从而医院管理者对学习型组织相关理论的理解与思考、对学习型组织构建的探索是相当重要的。
一、对学习型组织的认识与理解
学习型组织就是通过不断学习来改革组织自身的组织，是把学习共享系统结合起来的组织。即学习是在个人、团体、组织或者组织相互作用的共同体中产生，学习不仅导致人的知识、信念、行动的变化，学习还可以增强组织的创新能力和成长能力。
学习型组织有两个主要特征：
①学习是非常社会性的。学习在个人、团体（科室或部门）、组织（医院）和社会四个层面上产生。通过个体于个体、个体与团体、个体与组织、个体与社会的相互学习与交流，彼此连接起来，形成学习的网络，使组织中的成员建立共同的目标，并为之而努力，同时使组织与所处的社会环境相适应、相融合。
②学习型组织有六条行为准则：A.创造不断学习的机会；B.促进组织间成员的探讨与对话；C.鼓励共同学习和团队学习；D.建立学习及学习共享的系统；E.促使成员迈向共同愿望的前景；F.使组织与环境结合起来。
现代医学发展到今天，仅仅靠医学自身的理论、技术和方法已不能完全解决前沿问题；21世纪医学发展、医学模式转变对现代医学提出了更高的要求，尤其是生命质量（QUALITY OF LIFE）概念的提出，将对医疗管理、卫生资源配置、卫生政策法规的制定、临床护理、药品质量等方面的工作产生越来越大的影响；三医连动改革使医疗卫生系统面临前所未有的挑战。世界上成功的企业都将是学习型组织，因为组织未来唯一持久的优势，是有能力比他的竞争对手学习的更快。所以构建学习型医院的意义在于 ：让我们的员工从学习中获得新科技、新咨询，获得新观念、新技能；从学习中了解新环境、新市场、新需求；为病家提供优质的医疗服务，获得社会广泛的首肯和认同，使医院管理从用人干工作转变到用工作育人，最大限度地挖掘医务人员的潜能，迎接医院面临的新考验，创造新的奇迹。
二、学习型医院的构建
学习型医院的构建在于增强医院及员工持续学习的能力，其精神基础是超越自我（PERSONAL MASTERY），真谛是活出生命的意义。学习型医院的关键是团队学习(TEAM LEARNING)，所以学习型医院的构建主要是解决两方面的问题：即学习的医院和医院的学习。医院管理者的责任就是创造一个有利于学习的环境。这个环境能诱发员工的学习动机，激励、启动员工主动学习、应对社会环境的变化。
1.学习的医院应该是不断创新的医院每个人都是天生的学习者。学习不仅是人类的天性，也是生命趣味盎然的源泉。医院要通过观念创新、制度创新、组织创新等方式建立一种持续性学习的模式(CONTINUOUS)。医院要通过建立各项规章制度、建立有效的激励机制、公平的竞争机制，来保证、支撑、鼓励医院的学习。
①设置合理的工作岗位和岗位职责考核，安排挑战性的工作，激发职工内心学习的欲望，使学习成为职工内在的需求和动力，为其学习创造发展的空间和不断学习的机会。鼓励员工在解决、克服履行岗位职责过程中产生的问题中学习、在为病人提供服务体现个人价值的实践中学习、在适应社会的日常生活中学习；鼓励员工热爱自己的岗位，一专多能，教育员工不仅学习与自己岗位职责有关的知识和技能，还要学习相关专业的知识和技能，使学习成为每天工作的一部分。
②制定合理的工作程序，营造宽松、和谐的工作氛围，鼓励员工之间建立亲密合作的关系(COLLABORATIVE)，通过与其他合作者共同完成有意义的工作实现共同学习。形成彼此联系的网络(CONNECTED) ，即各部门与同行、与相关科室、与病人、与社会要有广泛的联系，得到及时的回馈及认同；树立集体共享的观念(COLLECTIVE) 把员工个人与科室共有的学习汇总集合起来，共同探讨、沟通、交流、对话，达到共同理解、共同进步。让员工感受自身价值的实现，并把自己与科室、与医院、与社会等大环境联系起来，将个人的工作与医院的发展前景紧紧结合起来，形成高度互惠。
③通过不断的宣传、教育，不断提高员工对学习重要性的认识，通过舆论导向、相关政策、以及学习基础条件的不断改善，让员工从学习中获得切身的利益，使之成为强有力推动职工的持续学习的外在因素。
2.医院的学习应该是持续不断的学习
①持续不断的学习是学习型医院构建的基础，是医院的员工个人、科室和集体在工作
中以及工作以外，通过正规或非正规地学习，以不断获得技能和知识的能力。使整个医院建立具有进行自我发展、改革的能力。而创新是学习能否保持持续的关键所在，因此要不断地开发获取学习能力功能。通过培育创新发展的精神(CREATIVE)，树立新的学习观念，通过持续不断的学习，获得新知识，掌握新技能，开展新技术。在创新中改革、在创新中发展。
②创造持续学习的环境：首先，医院要明确在市场的定位，确定医院的改革目标和发展战略，将学习纳入医院的需要、政策和分配的重要组成部分；有院科两级职工学习计划和经费，学习的信息要通畅，学习计划要有监督、保障措施等。
③科学开发员工的智力：20世纪末，分子生物学和计算机科学的飞速发展，揭开了脑科学研究新时代的序幕。科学家预言，人类在21世纪将取得脑科学突破性进展，21世是脑的世纪。智力包括七种类型：语言智力、逻辑或数学智力、音乐智力、空间或视觉智力、运动或身体智力、人际智力、内在智力或内省能力。每种智力在脑中都有相应的位置，人脑具有巨大的未开发潜力，充满活力，从出生到生命终止的任何年龄都会发生变化。大多数人的智力开发只开发了脑的七个智力中心的一小部分（多在前两种），这使我们对学习的潜力产生一些偏见。在富有激励因素的环境下，人脑会变得更好，语言、图画、文字、音像、声响、情感等，这些都是脑发展的激励因素。如果大脑的不同部分一起使用，我们的学习、工作效率将会有一个极大的提高，所以培育员工的学习需要从脑科学的角度考虑，从人本身的角度考虑，计划和措施才会更有效。
三、构建过程中要注意的问题
1.管理者的作用：
创建学习型医院，院、科领导的作用是相当重要的。他们的主要工作是领导医院或科室开展一系列的实践性的活动，使医院获得很多新鲜的学习经验，提高学习能力，从而产生新的变化。
①要努力为员工创造一个和谐一致的工作环境，关心员工，增加凝聚，使医院或科室犹如一个和谐的大家庭，让职工有归属感，使之真正成为一个牢固的团队。
②培养员工具有强烈的主人翁意识和相当的自信。主人翁精神就是一种创造精神，它要求人们运用自己的判断力去解决面临的困难和问题，用自豪感、自信心所迸发的能量去创造奇迹。医院的管理体制、运行机制、各项规章制度的制订都要从为员工树立起主人翁责任感氛围的角度出发，并能激发个人的主动精神，这种精神不仅意味着每个人自觉自愿地付出、一种强大的责任心和使命感的回归，也意味着同事相互间真诚的相处、平等的合作以及发自内心的认同与信任。使职工为自己感到自豪、为同伴而自豪、为自己所在的单位而自豪。
③与员工建立平等有效的沟通渠道，以了解他们内心深处的需求和感受。各种方式的有效沟通都将促进学习的相互交流、相互影响，促进学习的深入，促进员工从系统的角度拓宽思维视角，不断进取。以上三点是构建学习型组织的土壤和条件，只有这样，才能开启员工心灵的窗口和大门，从内在启动他们对学习型组织构建的向往。
2.学习的考评：医院要将学习作为系统工程纳入医院的目标管理、发展规划当中，定期对医院、科室学习目的的明确性、学习内容的多样性、学习方式灵活性、学习对象的参与性、学习效果的认同性等制订相应的评价体系，进行合理的评估；并制订相应的激励政策，激励学习，使学习常学常新、有兴趣、有动力、有收获。不能半途而废 ；更不能将学习变成一种极其被动的强迫行为，使员工对学习机会的注意力减退 。
3.学习型家庭的作用：家庭是社会的细胞，是职工的社会归宿，家庭对员工自身潜能和价值的实现具有强大的支撑作用，因此关注员工的家庭、学习型家庭的建立对学习型医院的创建同样重要，一切有利于促进学习型家庭构建的方法都可以尝试，这是医院学习拓宽的新领域。
总之，构建学习型医院，对医院管理来说，是一个全新的课题，需要不断的探索和尝试。而面临新世纪、应对新挑战，要想取得成功的医院，一定是一个学习型的医院。
参 考 文 献
彼得·圣吉 著. 第五项修炼－学习型组织的艺术与实务.上海：三联书店，1997.3－11.
沃特金斯，马克 著.21世纪学习型组织－企业领导的管理艺术.上海：世界图书出版社2000.1－224.